회전근개파열

소개

"회전근개파열"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Rotator cuff tear 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 치료 및 간호
4. 간호력

Ⅱ . 진단적 검사
1. Glucose poci
2. Antibody Screening (Blood)
3. TFT

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 간호과정 ▶ 외과적 수술과 관련된 급성통증

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

▣ 정의
회전근개란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 가리킨다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 ‘회전근개 파열’이다. 회전 근개 파열은 외부로부터 충격이나 혈액 순환장애등의 영향을 받아 손상을 입음으로써 나타난다.

▣ 증상
회전근개 파열의 가장 흔한 증상은 어깨의 통증이며 근력약화, 어깨 결림, 삐걱거리는 소리 등이 동반된다. 어깨의 통증은 팔의 위쪽 삼각근 부분에 나타나는 경우가 많으며 흔히 팔을 위로 들어올릴 때 통증이 심해진다. 몸을 바로 세우면 통증이 감소하고 누운 자세에서는 통증이 심해져 통증이 있는 쪽으로 돌아누워서 잠을 잘 수 없으므로 수면장애를 호소하기도 한다. 어깨의 관절 운동 제한은 뚜렷하지 않으나 운동 제한이 있을 경우, 어깨의 수동적 관절운동은 정상이지만 능동적 관절운동은 제한된다. 또한 환자가 팔을 들어올릴 때 어깨 꼭대기에서 삐걱거리는 느낌을 느낄 수 있다. 또한 회전근개가 완전히 파열되었을 경우 환자는 팔을 들어서 지면과 평행이 되도록 하는 자세를 유지하지 못한다. 한편 어깨의 통증을 호소하는 환자들 가운데 대부분은 회전근개 파열과 오십견 으로 불리는 동결견을 혼동하는 경우가 많다.

▣ 치료 및 간호
회전근개 파열의 치료는 환자의 나이, 필요한 기능 정도, 파열의 크기, 기능저하의 정도, 손상기전, 통증 정도 등을 감안하여 결정한다. 회전근개 파열을 동반하지 않은 회전근개 질환이나 가벼운 정도의 회전근개 파열은 우선적으로 보존적 치료를 권한다. 3∼6개월 이상의 보존적 치료에도 증상의 호전이 없는 경우, 외상 후에 갑자기 근력 약화가 나타난 경우, 파열의 크기가 크거나 기능장애가 심한 경우는 수술적 치료가 필요하다.

참고자료

· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS (2015) 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』 현문사
· - 차영남 외 13명 (2013) 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』 현문사
· - Lilley, Rainforth Collins, Harrington, Snyder (2012) 『임상약리학』 정담미디어
· - 김근순 외 공저 (2012) 『성인간호학 (7판)』 수문사
· - 송경애 외 공저 (2014) 『기본간호학 상』 수문사
· - 송경애 외 공저 (2014) 『기본간호학 하』 수문사
· - 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· - 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do