모성간호학실습 제왕절개 사례보고서

소개

"모성간호학실습 제왕절개 사례보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1.간호사정

2.간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2)-1 간호과정의 적용
2)-2 간호과정의 적용
2)-3 간호과정의 적용

본문내용

9) 제왕절개 관련 질병(건강문제) 문헌고찰
(1)스트레스 반응
스트레스 반응은 부신수질에서 에피네프린과 노르에피네프린을 방출하게 하는데 에피네프린은 심박동 증가, 기관지 확대, 혈당치를 상승시키고, 노르에피네프린은 말초혈관 수축으로 중심순환을 원활히 하고 혈압을 상승시키게 된다. 이러한 이유로 임신중 하지순환이 저하되어 혈류정체를 경험한 임부는 수술 후 정맥염의 위험이 더 커진다.
(2)신체 방어기전 장애
피부는 세균 침범에 대항하는 일차 방어선으로, 수술로 인해 절개되면 방어력이 손상되기 떄문에 수술하는 동안은 물론이고 그 이후에도 여러 날 동안 철저한 무균법을 유지해야 한다. 양수가 파막되고 시간이 지체된 후 제왕적개술을 한 경우에는 감염 위험이 증가한다.
(3)순환기능장애
수술 중에는 혈액 손실이 발생하게 된다. 과다한 혈액 손실은 저혈량증과 혈압 저하를 초래하므로 적기에 이를 발견, 교정하지 않으면 신체조직의 관류가 효과적으로 일어나지 않게 된다. 골반 혈관들은 태반에 혈액을 공급하기 위해 혈액으로 충혈된 상태였기 때문에 제왕절개를 했을 때 혈액 손실량이 상당이 많은 편이다.
(4)신체기관 기능장애
수술 중에 어떤 신체기관을 만지거나 절개 혹은 봉합하게 되면 일시적으로 그 기관의 기능이 정지한다. 손상된 부위로 체액이 이동하기 때문에 부종으로 인한 압박이나 염증이 해당 기관뿐 아니라 그 주위 장기들의 기능도 손상시키게 된다.
(5)자아상 장애
제왕절개수술로 인한 절개부위 상흔은 산모로 하여금 질 분만한 산모보다 자신이 뒤떨어진다고 느끼게 한다. 따라서 간호사는 복부의 출산 경험에 대한 느낌들을 표현하도록 격려한다.

< 중 략 >

5. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
# 1.
분만 시 출혈과 관련된 체액불균형
# 2.
제왕절개와 관련된 감염 위험성
# 3.
지식부족으로 인한 불안
# 4.
분만과 관련된 통증
# 5.
제왕절개와 관련된 혈전 색전증의 위험성

참고자료

· 없음