전정신경염

소개

"전정신경염"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정 사정도구
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. 감정영역

Ⅱ. 자료 수집(추가)
1. 활력징후
2. 진단검사

Ⅲ. 문헌고찰보고서

Ⅳ. 자료 분석

Ⅴ. 간호계획 기록지

Ⅶ. 간호수행 기록지

본문내용

문헌고찰보고서
질환명
전정 신경염 [ vestibular neuritis ]
정의
내이(inner ear, 속귀)에는 몸의 평형을 감지하는 전정기관이 있으며, 여기서 수집된 평형감각의 정보는 전정신경을 통해 뇌로 전달된다. 전정 신경염은 이 전정신경에 발생한 염증으로 인해 어지럼증을 경험하는 질환이다.
원인
전정 신경염에서 병적인 변화가 나타나는 부분은 전정신경(안뜰신경)의 위분지(상측분지)로 생각되고 있다. 원인은 대부분 바이러스 감염에 의한 것으로 생각되지만, 전정신경의 위분지에 혈액을 공급하는 소동맥의 폐색도 원인이 될 수 있다.
증상/징후
심한 어지럼증과 구역, 구토가 자연적으로 발생하여 수시간 동안, 길게는 하루 이상 지속되는 것이 특징이다. 이후에도 수일간 회전성 어지럼증이 지속되고, 정상 쪽을 향하는 안진(눈떨림)이 발생하여 안진의 급속 성분 방향을 따라 세상이 도는 것 같은 어지럼증을 느끼게 되고, 구역과 구토가 나타난다.
눈을 감거나, 염증이 발생하지 않은 쪽의 귀를 바닥에 대고 누우면 증상이 감소한다. 일부 환자는 전정 신경염이 생긴 귀 쪽으로 몸이 기울어진다는 증상을 호소하기도 한다. 대개 1~2일 이내에 증상이 뚜렷하게 경감되지만 수일이 지난 후에도 머리를 빠르게 움직이는 경우에는 일시적으로 어지럼증이 나타날 수 있다. 동반되는 다른 신경학적 증상이나 징후는 없다. 전정 신경염은 30~40대에 잘 발생한다. 발병률에 남녀의 차이는 없으며, 환자에게서 상기도 감염 병력이 관찰되는 경우가 흔하다.

<중 략>

간호계획 기록지
간호진단: 오심구토과 관련된 영양불균형 : 영양부족

목적/목표
장기목표 : 대상자는 1개월 체중이 정상범위로 되돌아온다.

단기목표 : 대상자는 일주일 안에 오심구토 증상이 개선된다.

간호지시
오심구토 증상이 심할 경우에는 NPO를 격려한다.
증상이 호전되는 양상을 보이면 흰 죽을 시작으로 일반식으로 바꿔준다.
섭취량과 배설량을 매일 사정한다.
오심을 예방하기 위한 교육을 실시한다.

참고자료

· 없음