교수님께 칭찬받은 케이스, 아동간호학, sepsis, 패혈증 케이스, PICU 케이스, 경북대병원 케이스, 간호진단2개 과정2개, 자신있습니다. 이름만 바꿔내세요.

소개

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목차

1. 질환에 대한 문헌 고찰

2. 아동 자료 수집
1) 사정 양식(아동병동)
2) 발달 사정 ( Denver II )
3) 신체사정 ( Physical assessment )
4) 진단검사 및 치료과정

3. 간호과정
1) 간호 문제 목록
2) 우선순위 기준
3) 간호진단 목록
4) 간호진단
5) 간호계획
6) 간호수행
7) 간호평가

4. 결론 및 제언

본문내용

장기목표 : 대상자는 2주 이내에 정상적인 호흡음이 청진 될 것이다.
단기목표
▪ 대상자는 3일 이내 객담의 양이 감소할 것이다.
▪ 대상자는 3일 이내 호흡 수가 정상범위(20~50회)를 유지할 것이다.

< 간호계획 – 이론적 근거>
[진단적 지시]

1. v/s을 2시간마다 사정할 것이다. (필요시 대상자에게 O₂를 제공)
→ 가래로 인한 생리적인 변화가 있는지 확인하기 위함이다.
2. 객담 양상을 흡인 시 마다 사정할 것이다.
→ 객담의 양상을 객관적으로 비교하기 위함이다.
3. 호흡양상을 사정할 것이다.
→ 호흡양상을 사정하여 상태를 확인한다.
4. ABGA를 필요시마다 사정할 것이다.
→ 환기의 정도를 확인하기 위함이다.
5. 저산소증 증상이 있는지 사정할 것이다.
→ 빈맥, 호흡곤란, 청색증 등이 있는지 사정함으로써 산소가 부족한지 확인하기 위함이다.

[치료적 지시]

6. 매 2시간마다 체위변경을 제공할 것이다.
→ 똑바로 누우면 복강 내 장기가 흉부 쪽으로 밀리면서 폐가 눌리려 호흡이 어렵게 되므로
lateral position을 취해준다.
7. 매 2시간마다 흉부물리요법을 제공할 것이다.
→ 비침습적인 방법으로 세기관지에 있는 객담을 기관이나 기관지로 보내기위해 두드리는 방법이다.
8. 적절한 환경과 분위기를 제공할 것이다.
→ 적절한 습도는 객담을 묽게 하고 섬모운동을 도와 분비물 배출을 용이하게 해준다.
9. 처방된 약물을 투여할 것이다.
→ 처방된 약물을 투여함으로써 분비물 배출을 용이하게 하기 위함이다.
10. 대상자에게 가래 끓는 소리가 심하거나 숨쉬기 힘들어하는 경우 흡인할 것이다.
→ 흡인은 대상자가 스스로 분비물을 제거할 수 없을 때 분비물을 제거하여 기도개방을
유지할 수 있다.

[교육적 지시]

11. 대상자의 보호자에게 nebulizer 사용법에 대해 교육할 것이다.

참고자료

· 김미예 외 4인, 신생아간호학, 서울:수문사, 2014, 228 – 231.
· 김미예 외 8인, 아동간호학개론, 서울:수문사, 2014, 395 – 397, 442 – 443.
· 성미혜 외 3인, 비판적 사고기반, 파주:수문사, 2015, 267, 305 - 306
· 약학정보원 www.health.kr
· 서울대학교병원 N의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
· 유튜브, 헬스브리즈 - nebulizer 사용법 (https://www.youtube.com/watch?v=IkenBsuI8eg&feature=share)
· 흉부 물리요법 (https://www.youtube.com/watch?v=gfkh70Y87os&feature=share)
· 개인위생의 중요성과 관리방법 (https://www.youtube.com/watch?v=kRqLBys3feU&feature=share)
· 올바른 손씻기 방법 (https://www.youtube.com/watch?v=gcGOlOeH4bM&feature=share)