(A+인증)교수님 칭찬받은 케이스, 급성충수염 케이스, 충수염 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

"(A+인증)교수님 칭찬받은 케이스, 급성충수염 케이스, 충수염 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 입원상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반적 사항
4. 건강과 관련된 정보
5. 약물
6. 진단검사
7. 수술 요약 기록지
8. 간호진단 우선순위

본문내용

① 급성충수염이란
대장의 일부인 맹장(cecum) 끝에 붙어 있는 약 7~8cm 길이의 충수돌기에 염증이 생기는 질환으로 흔히 맹장염이 라고 알고 있지만 충수염 또는 충수돌기염이 정확한 명칭이다.
충수염은 20~30세 사이에 가장 많이 발생하며 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않다. 10세 이전이나 50세 이후의 충수염 환자는 전체 충수염 환자의 약 10% 정도를 차지한다. 대부분의 환자는 증상 발현 후에 12~18시간 안에 의료 기관을 찾게 된다. 전체적인 천공률은 약 25%정도이지만 10세 이전(35~60%)과 50세 이후(60~75%)에서는 높은 천공률을 보이기도 합니다.
충수염은 진행정도에 따라 급성, 화농성, 괴저성, 천공성 충수염으로 나뉘며, 최근에는 항생제와 수액치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.

② 병태생리
(1) 충수돌기 개구부 폐쇄
충수돌기 개구부가 막히면, 충수돌기에서 생성하는 분비물을 맹장으로 배출하지 못하고, 고이게 되어 충수돌기가 팽창하게 되고 충수돌기의 팽창으로 통증 신경섬유를 자극하여 모호한 전반적인 불편감과 통증을 상복부나 제대부에서 느끼게 된다.
(2) 장내압력이 정맥압보다 높아짐
팽창된 충수돌기는 계속되는 분비물(점막에서 소화액을 계속 분비)과 세균의 빠른 증식에 의해 지속적으로 팽창된다. 충수돌기 내 압력이 점차적으로 증가하게 되면 결국 충수돌기 내압이 정맥압보다 높아져, 모세혈관과 정맥이 폐쇄되고, 동맥혈은 지속적으로 유입되어 혈관의 충혈과 울혈이 가속화된다. 이렇게 충수돌기의 팽창이 점점 심해지면 환자는 반사적인 오심과 구토증상을 나타내고 장측(visceral) 통증은 점점 심해지게 된다.
(3) RLQ통증
염증은 충수돌기의 장막에서 시작되고, 곧 벽측(parietal) 복막으로 전파되어, 우하복부의 통증으로 변하게 되는데, 이것이 급성 충수돌기염시 생기는 특징적인 통증의 이동이다.
(4) 괴사나 천공 발생
충수돌기의 팽창이 계속 되면 결국 동맥의 유입마저 차단되어, 충수돌기에서 혈관공급이 가장 적은 장간막의 반대쪽에서 괴사나 천공이 일어나게 된다.

참고자료

· 없음