연세대 RN-BSN 건강문제와 간호I(Health Problems & Nursing Management1) 학습활동(#5) 체액조절 (2018 최신)

소개

만점과제 (번역과제입니다)

목차

1. What fluid and/or electrolyte disturbance does Mrs. Kim have? Please give your answer with rationale.
2. Which electrolyte disturbance is of most concern in this case? Please provide your answer with rationale.
3. What type of solution is D5NS with 20 mEq KCl/L? Please select one and provide rationale. (Hypertonic, Isotonic or Hypotonic)
4. You may notice some concerning areas in these orders. Please describe the areas need further clarification from the physician.
5. List safety principles when administering IV potassium.

참고문헌

본문내용

김씨는 내원 1주전부터 오심, 구토, 설사 등이 있었다. 이러한 위장관계 체액의 손실은 세포외액량 결핍을 초래한다. 세포외액량 결핍은 일반적으로 Na+수준의 변화와 관련이 있다. 김씨와 같이 과다한 수분손실로 유발되거나 또는 불충분한 수분섭취에 의해 세포외액량이 결핍되며 serum Na+의 농도가 증가될 수 있다. 세포외액량 결핍의 임상증상은 결핍이 경미할 경우 1-2L의 수분손실 및 2% 가량 체중감소가 나타난다. 중등도의 상태는 약 3-5L 수분손실 및 5% 체중감소가 보이고, 심각한 상태에서는 수분소실이 5-10L, 체중감소가 약 8% 정도이다. SBP 70mmHg 이하로 저하되며 뇌, 심장, 신장 등에서 조직관류장애 증상이 나타난다. 임상징후는 맥박의 상승, 피부 탄력성 저하, 혈압의 저하, 체온 상승, 갈증, 근육의 약화, 피부 점막의 건조, 소변량 감소, 소변 내 Na+농도 저하 등이 있다. 제시된 자료에서 김씨는 체온상승, 맥박상승, 혈압의 저하, 피부 및 근육 긴장도 저하 등의 세포외액량 결핍의 징후가 동반된 상태임을 확인할 수 있다.

참고자료

· 이향련. (2010). 성인간호학 I. 파주; 수문사.
· Kristen M. Rhoda, MS, RD CNSD ; Mary Jo Porter, RD, CNSC ; and Cristiano Quintini, MD. (2011). Fluid and Electrolyte Management: Putting a Plan in Motion. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 35(6), 675-685.
· Meg Gulanick, Judith L. Myers. (2017). 박은영 외 5인 역. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울; 현문사.
· T.Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru. (2016). 고일선 외 2인 역. 간호진단 정의와 분류 2015-2017. 서울;정담미디어.