성인간호학 케이스(정형외과) 간호진단5개 간호과정1개 (구체적)

소개

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목차

1. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집

2. 결론

3. 참고문헌

본문내용

전체 임상검사 및 진단적 검사 결과에 대한 종합적 의의
Hematology 결과는 대상자의 경우 Hb, Hct 감소가 나타나 수술 후 출혈로 인한 감소를 알아 볼 수 있다. 또한 Eosinophils, Monocytes, Basophils의 수치가 약간 증가된 것으로 보아 수술로 인해 면역력이 떨어진 것을 알 수 있고 그로인한 세균성 감염을 의심해 볼 수 있다.

Urinalysis 검사결과 정상에서 벗어난 수치가 보이지 않으므로 정상으로 볼 수 있다.

Blood Chemistry 결과 Creatine이 감소하고 AST, ALT, Total Bilirubin 가 증가된 것으로 보아 간 손상을 의심할 수 있는데 본 환자는 여러 종류의 진통제를 먹고 있기 때문에 약물에 의해 간 손상과 관련된 수치가 약간 증가됨을 알 수 있다. 전체적으로 수치가 정상범위에서 너무 높거나 낮지 않기 때문에 큰 문제는 없다고 볼 수 있다.

특수검사 결과에 대한 종합적 의의
수술 전 c-spine CT 검사결과 경추5번6번 부위의 디스크가 신경을 누르고 있음을 알 수 있었다. 수술 후 침상안정을 하여 소변을 보지 못하여 Sono graphic residual urine (초음파 잔뇨 검사)를 한 결과 5/16 잔뇨 량 300cc 측정되어 단순 도뇨 시행하였고, 500cc 배출됨을 알 수 있다.

참고자료

· 황옥남 외 8명 저. 제7판 성인간호학(하). 현문사. 2018년
· 이강이 외 5명 저. 제6판 건강사정. 현문사. 2018년
· 원종순 외 3명 저. 제2판 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 2018년
· 양선희 외 8명 저. 제3판 기본간호학Ⅱ. 현문사. 2018년
· 약학정보원. http://www.health.kr/
· 구글 이미지 https://www.google.co.kr/
· 대한 정형외과 학회 https://www.koa.or.kr/info/index_8_2.php