지사 치매관리실

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 알츠하이머병 (Alzheimer’s disease)
1) 임상 경과
2) 진단 기준
3) 역학과 위험 요인
4) 원인
5) 증상
6) 치료

Ⅱ. 본론
1. 치매관리사업
2. 치매관리사업소개
1) 치매 조기검진
2) 치매 치료 관리비 지원
3) 배회가능 어르신 인식표
4) 치매환자 등록 관리
5) 인지재활 프로그램 운영
6) 치매환자 가족교실 운영
7) 치매환자 가족 자조모임

본문내용

1. 알츠하이머병 (Alzheimer’s disease)

1) 임상 경과
● 알츠하이머병은 인지손상, 감정과 행동 변화, 신체적 및 기능적 저하를 초래하며, 최종적으로 사망에 이르게 하는 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환이다.
● 질병 말기 까지 신체적 상태는 손상 없이 그대로 유지되지만 환자의 일상생활 활동 수행능력은 점차 감소한다.
● 뇌 조직 검사에서 특징적인 병변인 신경반과 신경섬유다발이 관찰되고 육안 관찰 시 신경세포 소실로 전반적 뇌 위축 소견이 보인다.
● 초기에는 기억력을 담당하는 해마와 내후각뇌피질에서 시작하여 점차 두정엽, 전두엽을 거쳐 뇌 전체로 병리 소견이 퍼진다.
● 일차적으로는 노인질환에 해당되지만, 35세의 젊은 환자에게도 진단이 내려진다.
● 65세를 전후로 초기와 후기의 두가지 유형으로 분류된다.
● 후기 알츠하이머병은 초기 알츠하이머병보다 흔히 발병하지만, 진행 속도는 초기보다 느리다.
● 초기 사정에서의 환자의 단계별 기능 감소 속도가 예후에 영향을 미치는 지에 대해서는 분명하지 않다.
● 단계를 정하는 것은 환자의 현재 인지상태를 결정하는 데 매우 유용하며, 임상관리 결정에 확고한 기초를 제공해 준다.

2) 진단 기준
● 임상 근거로 진단이 내려지며, 사후 부검에서 비정상적인 퇴행 구조, 신경돌기반, 신경섬유 뭉치가 확인 된다.
● 환자에 대해 잘 알고 있는 보호자의 보고를 통한 정확한 병력 청취가 매우 중요하다.
● 신체검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사, 일상생활 기능수준 검사, 혈액 검사 등의 실험실 검사와 뇌영상학검사, 신경심리검사 등을 통해 진단 내린다.

3) 역학과 위험 요인
● 노인 인구에서 흔한 질환
● 위험요인 : 고령, 가족력, 여성, 두부외상의 과거력, 낮은 교육수준, 문맹 등
● 면역력 손상, 바이러스, 환경적인 독성도 작용

4) 원인
정확한 원인은 규명되지 않았으나 일반적으로 알츠하이머병의 초기 단계에서는 뇌가 정상이나 질병이 진행되면서 빠르게 위축된다.

참고자료

· Mary Ann Boyd(2017). 실무중심의 정신건강간호학. 현문사
· 대구북구보건소 홈페이지 (http://www.buk.daegu.kr/health)
· 보건복지부 – ‘나에게 힘이 되는 치매 가이드북’
· 보건복지구 - ‘대구시 치매관련 시설안내서’
· 네이버 지식백과(서울대학교병원 의학정보) - 알츠하이머병