[지역사회간호학실습]추간판탈출증, 요통 케이스 스터디

소개

A+ 케이스 입니다! 문헌고찰은 요통과 추간판탈출증이고 간호진단과 간호과정은 2개입니다!
급성통증과 낙상위험성 간호과정 포함입니다!

목차

Ⅰ 문헌고찰
Ⅱ 간호력
Ⅲ NANDA의 분류 체계에 의한 간호 사정
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 간호수행

본문내용

◆ 용어
· 추간판(intervertebral disc) : 각 척추의 추체 사이에 있는 구조로서 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할.
: 나이가 들어갈수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해진다.

◆ 원인
· 급성 요통은 대개 외상, 특히 자동차 사고나 무거운 물건을 들 때 허리가 뒤틀리거나 과다 굴곡 되어 나타난다. 비만은 허리근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발할 수 있다. 흡연은 추간판 퇴행과 관련이 있고 선천적 척수장애나 척추측만증은 요추부위의 불편을 초래한다.
· 노인의 요통은 대개 노화와 관련된 퇴행성관절질환과 관련이 있다.

◆ 임상증상
· 하부요통 대상자 - 허리를 구부리지 못함, 구부정한 상태로 걷기, 절뚝거림, 발 뒤꿈치나 발가락으로 걸을 때 환측 다리나 허리에 심한 통증 유발
· 신경의 압박은 지속적으로 날카롭고 찌르는 듯한 통증을 유발한다.
· 요･천추 장애가 발생하면 둔부 가운데에서 다리 뒤쪽 대퇴와 종아리, 무릎이나 발가락 쪽으로 방사된다. 등과 환측 사지에 압통, 감각장애나 무감각, 근육경련으로 인한 부종 등이 나타날 수 있다.

◆ 진단검사
· 단순 X-선 촬영
· 컴퓨터단층촬영(CT)
· 자기공명영상(MRI) - 미세한 추간판 탈출의 진단에 유용함
· 척추조영술(myelography) - 추간판의 탈출 위치와 압력부위의 진단에 이용됨.
· 신경계검사 - 근압력으로 인한 감각, 운동의 소실 유무를 평가할 수 있다.

◆ 치료
1) 비수술요법
(1) 약물요법 - 근육이완제 ex) cyclobenzaprine hydrochloride(Flexeril), tizanidine(Zanaflex)이나 비스테로이드성 소염제로 naproxen(Naprosyn, Naxen)와 Ibuprofen(Motrin, Novoprofen)을 투여한다. 마약성 진통제는 비스테로이드성 소염제보다 효과가 적기 때문에 가능하면 이용하지 않고 필요한 경우 단기간 투여한다.
- 경막외나 국소적으로 steroid 주사

참고자료

· 없음