성인간호, TPN(총비경구영양) 레포트

소개

안녕하세요. 성인간호 TPN, 총비경구영양 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 정의와 목적
1. 정의
2. 목적

Ⅱ. 적응증과 금기증
1. 적응증
2. 금기증

Ⅲ. 주입방법과 지침
1. 주입방법
2. 주입지침

Ⅳ. 투여경로

Ⅴ. 용액성분

Ⅵ. 합병증

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의와 목적
1. 정의
Total parenteral nutrition(TPN)은 정맥(대정맥, 말초혈관)을 통하여 다량 영양소(포도당, 아미노산, 트리글리세리드)와 미량영양소(비타민, 미량원소), 수분, 전해질 등을 공급하는 영양법이다. 경구 섭취가 어렵거나 영양결핍상태의 환자에서 고려되며, PN제재는 삼투압이 상대적으로 높기 때문에 정맥 영양의 투여 경로로 중심 정맥이 선호된다. 만약 중심 정맥을 이용할 수 없는 경우나 7~14일 이내의 단기 PN시에는 말초 정맥을 통한 영양 공급을 고려할 수 있다.

2. 목적
질병 및 영양결핍 상태의 환자에게 필요한 영양소의 일부 혹은 전체를 위장관을 거치지 않고 정맥을 통해서 공급하기 위함이다. 양성 질소 평형 유지, 내장단백 유지, 창상치유, 위장관 손상 치유, 필수 아미노산 및 비타민 공급, 체중증가 등의 목적으로도 총비경구영양이 시행된다.

Ⅱ. 적응증과 금기증
1. 적응증
TPN은 일차적으로 경구섭취 혹은 경장영양공급이 불가능하거나 적절하지 않은 경우, 경장/경구영양공급만으로 영양지원이 불충분한 경우 적응이 된다.

1) 구강 또는 관으로 섭취 불가능한 환자(위.장관암, 위장관페쇄)
2) 구강 또는 관으로 주어서는 안되는 환자(급성 췌장염, 위 전 절제술)
3) 섭취 불충분한 환자(광범위한 환자, 영양실조)
4) 영양 불균형 대상자들의 양성질소 균형을 유지
5) 필수 아미노산 및 비타민 공급 증가
6) 수술 후 합병증(위.장관루, 장 유착증, 복막염)
7) 광범위한 신체 화상
8) 방사선 요법, 항암요법 등의 치료를 받는 환자
9) 수술 전후의 영양관리

2. 금기증
1) 정맥영양(이하 PN) 사용의 예상기간이 7일 이내인 경우.
2) 혈역동학적(hemodynamically)으로 불안정한 환자.
3) 위장관기능이 정상이고, 영양소의 충분한 흡수가 가능한 환자.
4) 환자나 법적 대리인이 적극적인 영양치료를 거부하는 경우.

참고자료

· 근거기반 기본간호중재와 수기 - 임난영 외 18명 공저 (수문사)
· 기본간호학Ⅰ - 강현숙 외 공저 (수문사)
· 기본간호학 실습 - 손정태 외 공저 (현문사)