A+ 자연분만 케이스스터디 (자연두정위태위분만)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호중재
3. 분만여성 사례연구
4. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 분만1기
분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다. 분만시작 시간은 정확하게 설정하기는 어려우나 규칙적인 자궁수축을 분만시작시간으로 정한다. 분만 1기는 잠재기와 활동기, 감속기 또는 이행기로 나눌 수 있다. 잠재기는 진진통의 개시와 함꼐 시작되어 주로 경관소실이 진행되며 선진부 하강이 약간 일어난다. 활동기에는 경관개대와 선진부 하강이 빠르게 진행된다. 이 시기는 개대 속도가 증가하기 시작하는 촉진기와 개대가 빠르게 진행되는 최대경사기, 개대가 거의 완료되어 속도가 느려지는 감속기 또는 이행기로 분류된다. 분만 1기의 평균 소요시간 표와 같다.
분만 1기 소요시간에 대한 절대 기준치는 없다. 일반적으로 소요되는 분만시간은 초산부는 약 14시간, 경산부는 약 8시간이다.

2. 분만 2기
분만 2기는 경관의 완전개대부터 태아만출까지이며 평균 분만 소요시간은 초산부는 약 1시간 20분, 경산부는 약 30분이다.

3. 분만3기
분만 3기는 태아만출부터 태반만출 까지를 의미한다. 태반은 정상적으로 태아가 만출된 후 3~4회의 강한 자궁수축으로 박리되어 만출된다. 분만 3기는 평균 초산부의 경우 30분~1시간, 경산부의 경우 5~30분이 소요된다. 그러나 분만 3기가 길어지면 감염과 출혈의 위험이 증가한다. 분만3기의 소요시간은 15~30분이다. 그러나 산부 혼자서 태반이 배출될 때까지 기다린다면 그 이상 소요될 수도 있는데, 태반기에 적극적으로 조절하면 소요시간은 5분 이내일 수도 있다.

4. 분만4기
분만 4기는 태반만출 후 약 1~2시간까지를 의미한다. 이 시기는 항상성이 재설정되는 생리적 회복기이며 출혈, 소변정체, 마취 부작용과 같은 합병증이 발생할 수 있는 중요한 시기이다.

회음부절개술
회음절개술은 질 입구를 넓히기 위해 회음부를 절개하는 것을 말한다. 회음절개술은 유럽보다 미국과 캐나다에서 더 많이 이용한다.

참고 자료

[여성건강간호학Ⅰ] 이영숙 외, 2014, 현문사
[여성건강간호핫Ⅱ] 박영주 외, 2004, 현문사
[성인간호학Ⅰ] 김근순 외, 수문사