주제발표 RDS (A+)

목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 위험인자
1. 고위험
2. 저위험

Ⅲ. 발생기전

Ⅳ. 병태생리

Ⅴ. 임상 증상
1. 급성기
2. 만성기

Ⅵ. 진단
1. 출생 전후 의 폐성숙도 진단
2. 출생 후 RDS 진단

Ⅶ. 감별진단

Ⅷ. 치료
1) 인공 폐표면 활성제 보충요법
2) 호흡관리
3) 투여약물

Ⅸ. 합병증 및 예후

본문내용

Ⅰ. 정의
신생아의 호흡기능 장애나 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜주는 폐표면 계면활성체가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전이다. 폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하므로 제태기간이 짧을수록, 출생체중이 작을수록 발생빈도가 높다.

Ⅱ. 위험인자
1. 고위험 : 패혈증, 심장결함, 기도폐색, 미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 당뇨 산모의 아기, 다태아 중에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh 부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한랭스트레스, 산모의 과거 RDS 출산력, 흑인 보다는 백인 등.
2. 저위험 : 산전 산모에서 부신피질호르몬 접종, 조기 양막 파수, 산모의 임신 중독증, 산모의 고혈압증, 만성 자궁 내 스트레스, 만성 자궁 태반 부전증, 산모에서 opiate와 같은 특수 약물중독, IUGR, 부당 경량아 등에서는 발병빈도가 상대적으로 낮아진다.

Ⅲ. 발생기전
미숙에 의한 폐 내 표면 활성제의 생성 및 분비의 부족, 폐의 호흡구조상 폐포내의 공기 교환 공간의 미숙 및 폐포 내피세포막의 부적당 등에 의한 가스 교환 부족, 외형적으로 highly compliant wall로 인해 폐가 허탈되는 것에 대한 저항이 적어 잘 허탈해지는 것 등의 요인이 있다. 이중에서 가장 주된 기전은 표면활성제의 생성 분비의 부족이다.

표면 활성제의 기능과 작용: 폐포에서 표면 장력의 저하와 폐포의 안정성 유지를 통해 폐포의 collapse를 방지하며 방어력 유지, 감염 방어 작용, 면역 반응 조절기능 등을 한다.

참고자료

· 가톨릭대학교 부천성모병원 NICU 교육자료
· 홍경자 外(2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학1, 수문사
· X-ray사진 출처 https://www.google.co.kr/search?q=rds+x-ray&hl=ko&biw=957&bih=799&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0CAcQ_AUoAWoVChMI-oGVnaefyAIVIi-mCh2BoAd9&gws_rd=ssl