심부전 간호과정 케이스입니다. A+ 자료입니다

목차

1. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

2. 간호력/간호경과 기록

3. 대상자의 간호과정(Nursing process for this case)

본문내용

1. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

< 울혈성심부전(congestive heart failure) >
-심부전이 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성 심부전증이라고 함.
-우심부전과 좌심부전을 통칭함.
-심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 심장이 충분한 혈액을 펌프해내지 못하는 상태를 말함.
-심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축으로 나타나는 증상을 통칭.
-심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족하게 됨.

1. 병태생리

1) 전부하의 증가
※전부하란?
▶심실 수축직전의 심실 근육섬유의 길이로, 이완기 말 심실압력이나 심실혈량을 나타냄.
▶심근섬유길이 증가하면 심실압력, 심실혈량 증가 하여 전부하가 증가됨.
-심장으로 돌아오는 정맥혈의 양 증가→ 심근섬유 늘어나 심장수축력도 증가(staling 법칙)→ 심근섬유가 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나면 수축력 감소
-전부하 증가 요인: 과혈량, 판막역류, 선천성 심장 기형 등

2) 후부하의 증가
※후부하란?
▶심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력을 말함.
▶심장이 전신으로 혈액을 내보내기 위해 얼마나 강하게 수축해야 하는지를 나타냄.
-후부하 증가→ 좌심실의 수축력 감소→ 박동량과 심박출량 감소
-후부하 증가 요인: 전신동맥 긴장도, 대동맥과 동맥의 신전 정도, 혈액의 점성도, 대동맥판막 협착증 등

3) 심근수축력 저하
-심근에 산소 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와 상관없이 심근 수축력 감소

심근 수축력에 영향을 미치는 요인
심장질환이 있는 경우
(1)심근염, 심근증, 심실류 등
:심근섬유 수축기능이 약화되어 심실을 완전히 비우지 못함→ 박동량 감소
(2)심근경색증
:손상 받은 심장근육은 수축력이 없는 반흔 조직으로 대치되어 심실 펌프의 효과감소

참고자료

· 성인간호학(상) 전시자외. 2011. 현문사 P.669~685
· 포켓간호진단 가이드 고성희 외. 2002. 현문사
· 네이버 건강 관련 사이트 http://health.naver.com/drug