수술실 케이스, TLH, 수술기구 및 과정

소개

수술실 실습 케이스 입니다. 수술명은 TLH BS로 난관까지 절제한 케이스고 소독, 순회 간호사 및 의사 역할별로 나눠서 과정 적혀있습니다. 진단이나 간호과정은 없고 수술 기구 중에 그림 안 보이는 것은 구글링 하면 이미지에 바로 나옵니다.

목차

Ⅰ. 수술 전 대상자 준비상황

Ⅱ. 수술에 대한 학습
1. 문헌고찰
2. 기구 및 장비
3. 절차 및 간호

Ⅲ. 수술 중 간호활동

Ⅳ. 마취 회복상태

Ⅴ.참고문헌

본문내용

2) 대상자의 수술명에 대하여 학습하시오.
● 정의 및 적응증
1. 자궁내막증식증(Endometrial hyperplasia)
1) 정의
자궁내막의 분비선과 기질이 프로게스테론의 길항작용 없이, 에스트로겐의 지속적인 자극을 받아 비정상적으로 증식하는 것으로 비정상적인 자궁출혈을 동반하며 폐경기 전후에 특히 잘 생긴다.

2) 원인
자궁 내막은 난포 호르몬에 의해 증식하고 황체 호르몬에 의해 안정된다. 그러므로 난소 기능 이상이나 난소의 혹 등으로 난포 호르몬이 지속적으로 또는 많이 만들어지면 자궁 내막은 과도하게 자란다. 이에 더하여 배란 장애로 황체 호르몬이 나오지 않아서 월경이 나오지 않으면 자궁 내막이 떨어지지 않고 계속하여 자라게 된다.

3) 종류
① 단순형 증식증
: 자궁 내막 조직검사에서 확인되는 진단으로 낭포성 증식증이라고도 한다. 자궁 내막 조직을 현미경으로 보면 작은 물혹 같은 구조가 많이 있는 것을 알 수 있다. 단순형 증식증은 종양이라기보다는 기능적인 이상으로 생기는 문제이다. 따라서 암으로 변할 가능성은 거의 없다.

② 복합형 증식증
: 단순형 증식증보다 더 활동적이고 진행된 형태로서 빈곳이 없을 정도로 증식된 자궁 내막 세포로 조직이 꽉 차 있는 종양성 질환이다. 선종성 증식증이라고도 한다. 자궁 내막 세포가 암의 전 단계 세포로 변하는 과정인 형성 이상은 보이지 않는 상태이다.

③ 이형 증식증
: 자궁 내막 세포가 암세포와 비슷한 형태로 변하는 형성 이상이 있는 것이다. 자궁 경부에서 생기는 암의 전 단계 변화인 암성 상피 변화와 비슷하게 자궁 내막에도 형성 장애나 암세포가 내막 상피 세포에 국한된 상피내 암이 생긴다.

4) 증상
주된 증상은 부정 자궁 출혈이며 월경 과다증도 생기는데 출혈량은 사람에 따라 다르다. 출혈이 생기는 원인은 너무 많이 증식된 자궁 내막이 월경을 할 때, 또는 월경과 관계없이 떨어져 나오기 때문이다. 때에 따라서 증식이 심해도 출혈이 별로 많지 않은 환자가 있고 그 반대의 경우도 있다.

참고자료

· 여성간호학 Ⅰ, 수문사, 여성건강간호교과연구회 편
· 대한산부인과학회 https://www.ksog.org/public/index.php?sub=4&third=8
· 고려대학교 안암병원 의학정보, http://anam.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=117&cPage=&DP_CODE=AAOG&MENU_ID=004008
· 차병원 건강칼럼, http://bundang.chamc.co.kr/HealthInfo/Disease_View.aspx?ds_id=127&menuCode=515
· 서울 아산병원 건강정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=204