APN 케이스 (칭찬받은 자료 입니다.)

목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 소감문

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
송OO님은 64세 여환으로 2016년 7월3일 오후에 fever, headache를 호소하며 ER로에 왔으며 brain CT상 이상소견은 없었지만, 7월4일에 보고된 Spiral CT ABDOMEN&PELVIS에서는 Rt. Kidney가 약간 swelling되어있고, 여러군데 걸쳐 perfusion이 감소되어 있어서 Acute pyelonephritis를 진단받았고, 7월3일 Lab검사 결과 WBC 15.05×103/mm3, Segment neutrophill 78.1%, Hs-CRP 71.16이고, 7월 5일 세균 배양검사 결과 원인균은 Escherichia coli로 밝혀 졌다. 7월 4일 AM 12:50분에 본 병동으로 내원한 후 V/S은 T/P/R=38.1°C/ 82회/min / 18회/min, BP=142/74mmhg였다. 신장은 152cm 체중은 50kg 이고, 현재 주부고, 기혼, 흡연력과 음주력은 없으며, 과거력은 2010년에 DM과 HTN을 진단을 받았고, 최근약물에선 당뇨약을 복용 중이다. 가족력은 동생이 당뇨이고 암과 관련된 가족력은 없었다. 의식상태는 alert하고 항생제 음식에 알레르기 없고, 지남력도 정상이다.

< 중 략 >

2. 문헌고찰
신장이란?
-신장은 한 쌍의 후 복막 장기로서 제11~12 흉추의 좌우에 위치하는 완두콩 모양의 장기이다. 신장은 요를 형성하면서 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 여러 가지 역동적인 기능을 수행한다. 네프론은 신장의 가장 기본적인 기능단위이다. 신장은 혈액 중에 있는 신진대사의 노폐물을 정화하기 위해서 심장이 박출한 혈액의 20%를 처리하고 있는데 하루에 신장을 통해 흐르는 혈액량은 1500L 나 된다. 이 때 소변으로 나가는 것은 1.5L 이다. 신장의 주요기능은 여과와 재흡수, 분비를 포함하는 복합적인 과정을 통해 소변을 형성하는 것 외에 여러 가지 비 배설적인 대사와 내분비 기능을 가진다.

참고자료

· 서울대학교 병원 의학정보, 서울대학교 홈페이지
· 간호과정 제3판(2014), 최순희 외, 현문사
· 성인간호학(상),(하)(2015), 신경림 외, 현문사
· 양선희 등 (2013). 기본간호학 .현문사
· 성인간호학 PPT 수업 자료
· 임상간호매뉴얼 정신간호학 Medical Surgical Nursing(2013), 우현지
· 약학정보원
· 드러그인포
· 전북대학교 EMR 정보