성인간호실습 뇌동맥류 CASE STUDY A+자료입니다!

소개

뇌동맥류 케이스스터디입니다. 진단3개 모두 다 간호과정 서술되어 있습니다.
진단은 급성통증, 감염위험성, 자가돌봄결핍으로 내렸습니다.
약물, 진단검사 모두 되어있어요 ! 실습 A+받은 자료입니다. 참고하시기에 좋을 것 같습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1. 구조와 특성
(1) 구조- 뇌는 체중의 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. - 뇌동맥류란 혈관벽의 일부가 늘어나 꽈리 모양으로 부풀어 튀어나온 것이다. 뇌동맥류의 벽은 얇고 약해서 출혈을 잘 일으킨다.- 크기는 10mm 이하이지만 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm이상인 경우 거대동맥류라고 한다.
- 동맥류의 형태에 따라 낭성동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분이 된다.
(2) 특성- 최근에는 아무런 증상 없이 발견되는 경우가 많은데, 건강 검진이나 다른 질환으로 MRI나 CT검사로 우연히 발견되는 빈도가 점점 증가하고 있다. - 여성에게 더 자주 발생하며, 30~60세에 흔하고 절정기는 50대이다- 뇌동맥류 중 소낭성 동맥류는 대부분 윌리스 환의 대 혈관 분지 부위에 발생하며, 방추형 동맥류는 주로 더 큰 동맥인 기저동맥과 경동맥에 발생하고 쉽게 파열되지 않는다.- 뇌동맥류는 파열이 되면 절반 정도 사망하는 무서운 질환이므로 뇌동맥류에 대한 위험인자를 피하고 뇌동맥류의 파열이 발생하기 전에 조기에 발견하여 치료하는 것이 중요하다.

2. 병태생리
- 동맥 가지나 근위부에 혈역학적으로 높은 압력이 가해지고, 그 부위에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하게 된다.
- 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우에도 동맥류가 발생한다.

3. 원인- 선천적인 원인으로 대뇌동맥 분지부의 혈관벽이 약하기 때문이다.
- 동맥경화에 의해 내탄성층의 결손이 진행되어 동맥류가 생성되기도 한다.
- 후천적인 원인으로 혈관벽에 가해지는 지속적인 스트레스가 뇌동맥류를 발생하게 한다. 최근에는 후천적인 원인이 가장 많으며 이 밖에도 흡연, 고혈압이, 동맥경화, 직계 중에서 동맥류가 2명 이상 발견될 경우 등이 위험인자로 작용한다는 것으로 밝혀졌다.

참고자료

· 김금순 외(2017), 성인간호학Ⅱ, p1222-1233, 수문사
· Kenneth W. Lindsay(2013), 임상신경학, p787~795, 범문에듀케이션
· Geraint Fuller(2014), 핵심 임상신경학, p564~566, 범문에듀케이션
· Meg Gulanick(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 119~124p, 현문사
· 서울아산병원 건강증진센터 www.health.amc.seoul.kr