(성인컨퍼 A+자료) 폐렴, 만성폐쇄성폐질환(Pneumonia, COPD)환자 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론 - 문헌고찰
1. COPD
2. Pneumonia

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 신체사정
3. Vital Signs
4. I/O check
5. 평가도구
6. 적용중인 기구 및 처치
7. 영상검사
8. 임상병리검사
9. Medication

Ⅲ. 간호과정
1. 부적절한 기도 청결과 관련된 비효과적인 호흡양상
2. 장시간의 부동과 관련된 피부통합성 장애

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

서론 – 문헌고찰
COPD
1) 정의
COPD는 '만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)' 영문표기의 앞머리 글자만을 따온 용어입니다. COPD는 여러 가지 원인에 의해서 기관지나 폐에 염증이 생기고 이에 의하여 폐 조직이 파괴되어 만성적인 기침이나 가래, 호흡곤란 증상과 폐활량의 감소가 있는 폐질환입니다.

2) 원인
만성폐쇄성폐질환의 가장 중요한 발병 원인은 흡연입니다.
장기간의 흡연은 정상 폐 조직을 파괴하여 폐에 기능을 하지 않는 공기 주머니 같은 폐기종의 변화를 유발합니다. 그 외에 고령, 작업장과 주위환경에서 발생하는 미세먼지, 대기오염, 어린 시절 호흡기 감염이 원인이 될 수 있습니다. 우리나라에서 만성폐쇄성폐질환은 70세 이상 고령자에 있어 네 번째 흔한 사망 원인입니다.

3) 증상
만성폐쇄성폐질환의 대표적인 증상으로는 cough, 기침발작 후에 소량의 끈끈한 sputum 배출, 지속적으로 진행하며 점차 악화되는 dyspnea, 천명음(stridor)과 흉부 압박감 등이 있습니다. 특히 폐렴 등의 호흡기 감염 발생 시 평소 느끼지 못했던 증상이 갑자기 악화되기도 합니다.

<중 략>

간호과정
간호진단
#1 부적절한 기도 청결과 관련된 비효과적인 호흡양상 (2019-06-03)

간호사정
S
- (Drowsy상태로 관찰 불가)
O
① 영상 및 임상병리검사 결과를 바탕으로 Pneumonia 진단을 받음.
② 찡그린 표정을 하고 숨쉬기 힘들어 하는 모습을 관찰함.
③ ABGA 결과 pO2 수치가 낮음.
- 82.4mmHg (5/30)
④ 호흡음 청진시 crackle sound 들림.
⑤ irregular한 호흡양상을 관찰함.
⑥ thick한 객담을 관찰함.
⑦ RR 34회, SpO2 81% 등 비정상적 수치를 보임. (6/3 10PM)

참고자료

· 성인간호학 II (여덟째판 수정판), 수문사, 2017년 7월 31일
· 병리학(새로쓴), 수문사, 2018년 3월 2일
· 기본간호학 I ˙ II, 현문사, 2018년 2월 20일
· 간호진단, 중재 및 결과가이드 (증보판), 현문사, MEG GULANICK
· 최신 임상간호메뉴얼(제 7판) 현문사 유해영
· 노인간호학 4판, 정담미디어, 2017년 21월 15일, 박명화 외 공저
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr