[A++]성인간호/내과case/급성기관지염/고체온/영양불균형/간호과정2개/호흡기계케이스/pulmo/Acute bronchitis/문헌고찰/노인

소개

까다롭기로 유명한 교수님에게 A+받은자료입니다.
간호사정 개인정보때문에 일부 삭제한 내용있습니다.
간호진단 과정 각각 2개씩 있습니다. 많은 도움되셨으면 좋겠어요!:)

#1. 기관지 염증과 관련된 고체온
#2. 식욕부진과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 출처

본문내용

①정의
급성 기관지염이란, 목구멍 뒤의 폐로 들어가는 관인 기관이 바이러스, 세균 등의 병원균으로 인해 급성염증반응이 생긴 질병이다. 급성기관지염은 어린이나 노인에서 가장 빈발하며 겨울과 환절기에 발생률이 높다.
②증상
기도의 염증으로 혈류가 증가되어 객담 생산이 많아지고, 기침·흉골 하부의 작열감 등이 있다. 객담이 초기에는 묽지만 감염이 진행함에 따라 점액성이나 화농성으로 변한다. 기침은 전형적으로 10~12일 동안 점차 악화되고 밤에 더 심해지나 시간이 경과되면 감소된다. 그 외 발열, 권태감, 근육통, 두통 등이 흔히 있다. 흉부 청진 상 수포음과 천명음을 들을 수 있으며, 흉부 X-선 검사는 보통 정상이다.
흔히 바이러스성 상기도 감염이 선행되며, 2차적 세균감염이 오기도 한다. 전형적인 증세는 비염 출현, 3-4일 후부터 잦은 마른 기침이 점진적으로 시작되어 병이 진행됨에 따라 호흡 시 휘파람 소리가 들리며, 기침 시 심해지는 가슴의 통증과 빈호흡 등으로 지치게 된다. 발작성 기침과 함께 때로 구토가 동반된다. 수일 내에 기침은 습성으로 된다.
③예후
합병증은 거의 없으나, 영양 결핍이나 면역력이 저하된 소아는 부비동염, 중이염, 폐렴이 잘 오고, 노인에게는 폐렴이 잘 온다. 또한, 관리를 잘하지 않으면 2차적인 세균 감염이나 폐렴, 무기폐 같은 합병증이 생길 수도 있다. 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성기관지염도 증가하는 경우가 많다.
④진단
대한 결핵 및 호흡기 학회에서는 기침에 대한 국내 지침을 발표하였는데 이에 의하면 국내에서는 결핵의 유병률 및 발생률을 감안하여 2주 이상 기침이 지속되는 경우 흉부 방사선사진을 검사할 것을 권고하고 있다. 또한 65세 이상, 기저 폐질환이나 심질환이 있는 경우나 악화된 경우, 객혈이나 호흡곤란이 동반되는 경우, 3일 이상 38도 이상의 발열이 지속되는 경우, 반복되는 야간 발열이나 흉통, 비정상 호흡음 등이 있는 기침 환자는 흉부 방사선사진을 권고하고 있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ- 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저, pacific Books
· 기본간호학2(수정판)-손정태 외 , 현문사
· 광명성애병원의 약물데이터
· 약사공론- http://www.kpanews.co.kr/article/show.asp?idx=194069&table=article&category=H
· 강남세브란스병원; 급성기관지염(Acute bronchitis) - http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/juveniles/faq/view.asp?con_no=5713
· 한국인이 가장 많이 앓는 질병 1위, 급성 기관지염(동아대학교의과대학내과학교실, 엄수정)
· 대한진단검사의학회- http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html