낙상, 무균술 간호표준 지침 보고서

목차

I. 낙상예방 간호표준
1. 목적
2. 낙상의 정의
3. 낙상의 위험요인
4. 낙상위험도 평가도구: Morse (1997)
5. 낙상 예방활동
6. 낙상 발생 시 대처 방법
7. 낙상예방활동 성과에 대한 경영진 보고 및 관련직원 공유

II. 무균술 간호표준
1. 목적
2. 내과적 무균술
3. 외과적 무균술
4. 손위생
5. 가운 착용법

III. 임상에서의 적용

본문내용

1. 목적
병원생활 중에 흔히 발생하는 문제 중의 하나인 낙상위험도를 평가함으로써 낙상 발생 위험군을 규명하고 이들을 대상으로 낙상에 대한 예방적 간호중재를 시행함으로써 환자의 낙상 안전사고예방을 목적으로 한다.

2. 낙상의 정의
본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체일부가 바닥 면에 접지한 경우를 말하며(Gibson, 1990)서 있거나, 앉아 있거나, 누워있는 상태에서 갑자기 떨어지거나 미끄러져 다침 등을 포함한다.

3. 낙상의 위험요인

<내적요인>
◆ 낙상 과거력
◆ 고령: 65세 이상, 소아: 36개월 미만
◆ 감각기능 저하(청력, 시력)
◆ 보행 장애(활동 수준)
◆ 근골격계
◆ 정신기능 장애
◆ 급성질환
◆ 만성질환
◆ 낙상에 대한 두려움, 의식상태

<외적요인>
◆ 약물: 고혈압, 이뇨제, 강심제, 진정제, 항우울제 중 3~4개 이상의 약물 복용
◆ 욕실과 화장실에서의 보조지지 도구의 결여
◆ 가구나 시설의 부적절한 디자인
◆ 바닥의 상태(미끄러운 바닥 등)
◆ 불충분한 조명, 부적절한지지 도구
◆ 부적절한 보조 도구의 사용

<중 략>

(2) 낙상 위험도 분류기준
High Risk: 51점 이상
Moderate Risk: 25~50점
Low Risk: 0~24점

(3) 낙상 위험도 평가 주기
① 병동
a. 초기평가: 모든 입원환자를 대상으로 24시간 이내에 수행한다. (단, 생후 36개월 미만의 입원환자는 평가에서 제외한다)
b. 재평가: 모든 입원 환자를 대상으로 주 1회 실행

참고자료

· Morse J. Preventing patient falls, Thounsand, CA: Sage, 1997.
· 손정태 외, 기본간호학, 현문사, 2013.
· 병원간호사회, 신입간호사 교육지침서, 2010.