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Acute bronchiolitis-급성기관지염(아동간호학실습 컨퍼런스A++)간호과정 및 브리핑포함

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최초 등록일
2019.06.25
최종 저작일
2017.04
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목차

1. Acute bronchiolitis
1) 정의
2) 급성 기관지염과 만성 기관지염의 구분
3) 원인과 병태생리
4) 임상증상

2. Briefing Note

3. 진단적 검사
1) CBC (2017.8.31)
2) ABGA
3) RT-PCR(2017.8.30)

4. 약물요법

5. 간호진단
1) Group A β - hemolytic streptococcus로 공격받은 편도선 상피세포 부종과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 편도선 염증과 관련된 고열
3) 편도선 부종과 관련된 급성통증

6. 간호과정

7. 실습 소감

8. 참고문헌

본문내용

세기관지염(bronchiolitis)은 기도의 감염으로 인해 세기관지가 폐쇄되는 호흡기 질환으로, 주로 영아에서 빈번하게 발생한다. 천명음이 가장 흔한 증상으로 부종과 분비물로 인해 기도가 막혀서 생긴다.

1. 정의
기관지 점막이 여러 종류의 virus나 bacteria 또는 흡연, 대기오염, 먼지 등의 자극을 받으면 염증이 생기고 지나친 양의 점액이 나오게 되는데 이 점액이 가래로 나오고 기침을 하게 되는 질병을 기관지염이라고 한다. 대체로 겨울철이나, 만성질환자, 폐질환자, 심장질환자 등에 빈번하게 발생하는데 특히 유아는 성인보다 호흡기가 짧고 면역력이 약해 기관지염이 많이 발생한다.

<중 략>

세기관지 점막부종이 발생하며 기관지강(lumina)은 점액과 삼출액으로 채워진다. 기관지와 세기관지 벽은 염증성 세포로 침윤되어 있으며, 일반적으로 세기관지 주위의 간질성 폐렴이 존재한다. 다양한 정도의 작은 기도(small air passages)의 폐색으로 공기가 빠지는 것을 막아 폐의 과도 팽창, 폐색성 폐기종과 곳곳에 무기폐를 일으킨다. 흡기 시에는 기관지 확장으로 공기를 흡입할 수 있는 충분한 공기를 제공하지만, 호기 시에는 통로가 좁아지면서 폐에서 공기가 배출되는 데 방해를 받게 된다. 이 공기를 폐쇄 말단부에 갇히게 되어 점진성 과도팽창의 원인이 된다.

4. 임상증상
아동은 대부분 발병 수주 전에 호흡기 감염이 있는 사람과 접촉한 병력이 잇다. 처음 2-5일간 맑은 콧물과 재채기를 동반한 상기도 감염 증상이 선행되다가 기침, 호흡곤란, 발열(38.5~39℃), 쌕쌕거림(wheezing), 식욕부진이 나타난다. 호흡기 증상이 심해지면 열이 내리면서 신생아에서는 저체온이 나타날 수도 있다. 심한 경우는 쌕쌕거림과 빠른 호흡(60~80회/분 이상)이 두드러지며, 천명음, 비익 확장(nasal flaring), 흉부견축(retraction), 악설음(crackles), 호기 지연과 간헐적인 청색증(cyanosis)이 나타난다.

참고 자료

권인수 외. 아동간호 핵심술기(2014), 경기도:수문사
김영혜, 권봉숙 외. 아동간호학 총론(2014), 서울특별시: 현문사.
김영혜, 권봉숙 외. 아동간호학 각론(2014), 서울특별시: 현문사.
방경숙, 권미경 외. 아동간호학(2014), 서울특별시: 정담미디어.
손정태, 장은희 외. (2013). 기본간호학 Ⅱ. 서울특별시: 현문사.
송경애, 박형숙 외. (2015). 기본간호중재와 술기 개정판. 경기도: 수문사.
차영남, 장효순 외. (2013). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr)
네이버 지식백과 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1209883&cid=40942&categoryId=32774

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