[아동간호학 A+자료] 뇌기능장애 척수수막류 이분척추 낭성이분척추 사례연구 보고서 case study 간호진단10개 간호과정 2개

목차

1. 병태생리 (척추수막류)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

2. 사례
1) SD(주관적 자료)
2) OD(객관적 자료)
3) 활력징후
4) 검사 결과
5) Health-Care Provider’s Orders

3. 간호진단

4. 간호과정
1) 낭 누출 가능성과 관련된 감염 위험
2) 불확실한 예후와 관련된 불안(보호자)

5. 참고문헌

본문내용

병태생리 (척추수막류)
1) 정의
척수는 뇌에서 전신으로 가는 신경 섬유가 모여 있는 곳으로 척추뼈와 경막에 의하여 둘러싸여 있고, 뇌척수액이 흐르고 있는 지주막하 공간에 떠 있습니다. 이러한 척추뼈와 경막에 선천적으로 결손이 발생하여 그 결손을 통하여 척추강 내에 있는 척수액을 싸는 막과 그 안의 신경 등이 척추강 밖으로 나와 있는 경우를 척수수막류라고 합니다.
척수이형성증에 속하는 질환으로는 척수수막류 외에 수막은 나와 있으나 척수신경은 나와 있지 않은 수막류(meningocele), 지방종이 척추 신경을 주로 침범하는 지방 수막류(lipomeningocele), 근육이 노출된 채 피부와 낭의 완전 결손을 보이는 척수 분리증(rachischisis)으로 나누어집니다.
척수수막류는 낭류 속에 신경 조직이 있는 경우로 대부분 다양한 신경학적 결손을 가지고 있어 적절한 치료가 필요합니다. 또한 80~90%에서 수두증과 소뇌의 일부가 두개강 내에서 상부 경추 쪽으로 빠져나오는 척추 키아리 기형을 동반하고, 발 및 발목관절의 기형, 선천성 고관절 탈구 등 다양한 선천성 질환을 동반하기 때문에 적절한 진단과 치료가 필요합니다.

<중 략>

사례
제왕절개를 통해 임신 39주만에 출산한 태아 초음파에서 척추이분증을 가지고 태어난 신생아

1) SD(주관적 자료)
-엄마는 말한다.
“저희 이모가 휠체어를 타세요. 내 아기도 영영 못걸을까봐 슬퍼요.“
“매일 점심으로 햄버거와 감자튀김은 먹어요. 저녁은 이동 중에 먹어요.”

2) OD(객관적 자료)
*간호사정
-미혼인 17살 백인 엄마
-늦은 산전 케어 시작(26주)
-초음파 상 척추이분증
-신체 사정 결과
몸무게 2,500g
아프가 점수 8/10
요추천추 부위 열린 낭
지속적인 소변 떨어짐
지속적인 대변 샘
양 다리의 축늘어진 마비
다리 구부리기의 비대칭
머리둘레 : 37cm/가슴둘레 : 32cm

참고자료

· 김영혜 외, 2018, 아동간호학 각론, 현문사
· 서울아산병원 의료정보
· 서울대학교병원 간호본부 엮음, 2011, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원