정상신생아 Well baby case study 케이스스터디, 간호과정

소개

아동간호학 정상신생아로 케이스스터디 시행했습니다. 간호과정은 3개로 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성, 기저귀로 인한 피부 자극과 관련된 피부손상 위험성, 미성숙한 신경학적, 대사성 체온조절과 관련된 비효율적 체온조절로 잡았습니다. 3개 다 사정, 진단, 계획, 수행, 평가에 이론적 근거, 목표까지 싹- 다 되어있습니다 ! 문헌고찰도 꼼꼼하게 작성했고, 교수님에게 칭찬과 A+받은 자료입니다. 도움이 많이 되실 겁니다 !!

목차

Ⅰ. 서론
1. 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1) 정상신생아의 정의
신생아란 모체에서부터 태외로 나와 생후 4주까지의 기간을 의미한다. 이 시기의 영아는 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어나는데 모체로부터 의존하던 가스교환을 스스로 해낼 수 있고 소화기관으로부터 음식물을 소화시키며 신장은 노폐물을 걸러내 배출하여 신체의 항상성을 유지할 수 있도록 한다. 이러한 급격한 변화로 초기의 체온이 하강하고 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아 황달, 제대의 탈락 등이 일어나게 된다.
정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경에 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

(2) 신생아의 초기사정 : 아프가 스코어(Apgar score)
- 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용하는 방법으로 출생 후 1분, 5분에 평가하며 신생아가 안정될 때까지 반복한다.
■ 0~3점 : 심한 적응 곤란
⇒ 분만 후 1분 점수가 나쁘다면 즉시 소생술이 필요하고, 처치 후 5분에 아프가 점수가 7점 이하이면 5분마다 20분 이상 관찰한다. 만약 처치 5분 후 점수가 8점 이상이라면 신생아 생존 가능성이 있음을 의미한다.
■ 4~6점 : 중정도의 적응 곤란
⇒ 기도 청결과 산소공급이 필요한 때로 신생아의 얼굴에 수증기 형태로 산소를 공급하는 것이 좋고 4L/분을 초과하지 않는다. 또 신생아의 피부를 건조시켜 보온을 유지하고 부드럽게 마사지하여 자극을 준다.
■ 7~10점 : 자궁 외 생활 적응에 어려움 없음
⇒ 정규적인 기도 유지와 보온 유지외의 특별한 간호가 필요하지 않다.

(3) 재태기간의 임상적 사정
- NBS (New Ballard Scale) : 재태기간의 사정을 하는 데 가장 흔히 사용되는 방법으로 6항목의 신체검사와 6항목의 신경학적 검사로 구성되어 있다.

참고자료

· 김영혜 외(2018), 아동간호학 총론, 현문사
· 김영혜 외(2018), 아동간호학 각론, 현문사
· 김미예 외(2014). 신생아간호학. 수문사.
· MEG GULANICK외 (2014). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 안효섭 외 1명 (2016). 홍창의 소아과학. 미래엔.