아동간호학실습 case A+자료(범혈구감소증, 혈소판감소증 대상자)입니다.

소개

아동간호학실습A+ 레포트입니다. 마지막 결론 및 제언 부분에 실습 소감도 적었습니다(요구하시는 교수님들이 계셔서..)
혈소판 감소가 두드러지는 범혈구감소증 환아 케이스로, 희귀 질환이라 구글링해도 문헌고찰 자체가 힘든 질환입니다. 아동간호실습이 아니더라도 혈소판 감소증에 대한 자료 필요하시면 사용하셔도 좋을 것 같습니다.
낙상 위험성과 출혈위험성 두 가지 진단을 내렸습니다. 중재는 각각 4개씩 있습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 방법 및 기간
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1) 간호사정 (Nursing assessment)
1. 일반적 정보 및 환자 간호력
2. 신체사정
3. 성장발달 상의 특성
4. 임상병리검사
5. 투약 기록지
6. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 별첨

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
대상자 안OO(M, 6Y 11M)는 지난 10월 D대학 병원에서 실시한 혈액 검사에서 혈소판 수치가 28x10³/ul로 확인되어 혈소판 감소증(thrombocytopenia)을 진단받아 이후로도 주기적으로 follow-up 하던 아동이다. 그런데 4달여간 진행된 CBC 검사에서 platelet의 수치뿐만 아니라 RBC, WBC 등의 수치가 점진적으로 감소 되어 2월 15일에 범혈구 감소증 및 특발성 혈소판감소성 자반증(ITP) 진단받아 입원하게 되었다. 또한, Hb과 Hct의 수치 역시 약간씩 낮은 경향을 보이고 있다. 입원 이후 면역 글로불린을 총 450cc 투여 받았지만 혈소판 수치가 회복되지 않아 퇴원 전일, bone marrow study를 시행한 상황이다.
본 보고서는 혈소판 감소를 주 증상으로 한 범혈구 감소증 환아의 사례에 적용한 간호 과정과 그 이론적 근거를 제시하고, 해당 질병에 대한 고찰을 위해 작성되었다.

2) 연구 방법 및 기간
대상자는 2월 15일 오후에 입원하였고 2월 19일에 퇴원하였는데, 입원 기간 중 실습 일정과 맞았던 시간 동안 보호자(관계:母)를 통해 출산 관련 정보 및 가족력 등의 내용에 대해 짧은 면담을 몇 차례 진행하였다. 직접 대면할 수 있는 동안에는 보호자의 동의하에 시진 및 촉진을 통한 신체 사정을 하였다. 혈액 검사 결과, 입원 중 처방된 medication 등등 면담을 통해 얻을 수 없는 정보는 EMR을 통해 얻을 수 있었다. 해당 케이스에 대한 study는 15일부터 21일까지, 총 6일에 걸쳐 진행되었다.

3) 문헌고찰
범혈구 감소증(bicytopenia)는 RBC, WBC, Platelet의 수치가 정상보다 낮아지는 질환을 일컫는다. 원인은 다양하나 가장 흔한 원인을 차지하는 것은 약물의 복용에 따르는 부작용이다. 또 바이러스 및 세균 감염증의 결과나 류마티스 질환, 자가면역 질환 등 타 질환의 발생과 함께 동반되어 나타나는 경우도 있다.

참고자료

· 서울아산병원. (연도미상). 범혈구감소증.http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31045&tabIndex=0
· 고영일 외 12명. (2018). 환우와 가족을 위한 혈액질환 소개서:면역혈소판감소증. 서울: 대한혈액학회
· 킴스 의약정보센터.https://www.kimsonline.co.kr/
· 성영희, 권인각, 김경의, 김지수. (2006). 입원 아동의 낙상 경험에 대한 조사 연구. 중앙간호논문집. vol.10, 55-61
· 박소현, 주현욱. (2017). 아동낙상예방교육이 입원아동 보호자의 낙상관련 지식과 예방행위에 미치는 효과. 한국간호교육학회지. 23(4), 398-408.
· Marilyn J. Hokenberry, David Wilson, Cheryl C. Rodgers. (2018). Wong's Essentials of Pediatric Nursing (김영혜, 권봉숙, 김정미, 박인숙, 서지영, 손현미, 안민순, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 전향미, 조인숙, 조헌하, 주현옥 외, 역). 서울: 현문사. (원서출판: 2017)
· 박충선, 김경옥, 김은영, 임경숙, 김은주, 정인숙. (2017). 인간성장과 발달. 서울: 퍼시픽북스