폐렴 아동 간호과정 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결,보호자 부상과 관련된 건강유지능력의 변화,지식부족과 관련된 불이행

소개

"폐렴 아동 간호과정 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결,보호자 부상과 관련된 건강유지능력의 변화,지식부족과 관련된 불이행"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호사정
2) 간호진단 (I 양식)
3) 간호계획 (I 양식)
4) 퇴원 요약
5) 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰

본문내용

2) 간호진단 (I 양식)
우선순위: 생명보존, Maslow 인간욕구, 환자의 선호도 고려

우선순위
의미있는 자료
간 호 진 단
정의
관련요인
진단명
영역/분류
1
S :
‘기침하면서 짙은 가래도 나와요.’
‘잘 때 쌕쌕거리는 소리랑 가래 들끓는 소리가 나요.’
O :
청진시 약한 쌕쌕소리, 가래소리 들림
코 밑에 누런 콧물이 흘러나옴
T; 36.8 P; 95 R; 22
ABGA
; pH 7.49, PCO2 47mmHg
PO2 90mmHg
HCO3- 24.8 mmHg
과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결(Risk for Ineffective airway clean)
11. 안전간호
2) 신체 손상
깨끗한 기도를 유지하기 위해 기도에 있는 분비물이나 이물을 제거할 수 없는 상태
·과도한 분비물
·폐쇄성 폐질환

<중 략>

5) 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰
1. 학령전기
Preschool Period, 3-5세동안 생물학적·심리사회적·인지적·영적·사회적 발달을 통하여 취학에 대해 준비
신체기능을 조절하며 짧거나 긴 시간동안 부모와의 분리를 경험하며 협동 능력를 기르고 언어를 사용함
생물학적
신체 성장률이 저하되며 안정화됨, 배변훈련을 마침
3세 아동 체중증가율 1.8-2.7kg/년, 신장증가율 7.5cm/년, 평균 체중 14.5kg, 평균 신장 95cm
신체균형; 날씬하면서도 단단하고 우아하면서도 민첩하고 바른 자세
운동발달; 이전에 습득했던 기술의 강화, 정교화가 일어남
근육·뼈가 미숙하여 과도한 활동은 조직을 손상시킬 수 있음
심리사회적
솔선감 vs 죄책감(에릭슨); 활기차게 학습하는 시기, 놀고 공부하고 생활하며 성취감과 만족 얻음
초자아, 양심의 발달은 유아기말경에 시작해 학령전기 아동의 주요 발달과업
인지발달
전조작기(피아제); 형성된 표상을 여러 가지 형태의 상징, 기호로 표현하는 기호적 기능이 주축을 이루며 상징적사고, 자기중심적사고, 물활론적사고, 인공론적사고를 보임
도덕적발달
전인습적 도덕기(콜버그); 처벌과 복종 지향 단계, 상벌의 결과에 따라 행동의 좋고 나쁨을 판단

참고자료

· 김금순, 최경옥, 현경선 외(2012), 성인간호학 Ⅰ, 수문사(파주), 197-199, 226-233, 509-510
· 김금순, 최경옥, 현경선 외(2012), 성인간호학 Ⅱ, 수문사(파주), 1442-1445, 1499-1500
· 송경애, 박형숙, 홍영혜 외(2014), 최신 기본간호학 下, 수문사(파주), 210, 312-328
· 김영혜, 권봉숙, 김소희 외(2015), 아동간호학(총론), 현문사(서울), 555-565
· 김영혜, 권봉숙, 김소희 외(2015), 아동간호학(각론), 현문사(서울), 277-286
· 김영혜, 손현미, 안민순 외(2013), 최신 인간성장발달과 건강증진, 수문사(파주), 40-41
· 이희정(2002), 소아 단순 흉부 X-선 사진의 판독, 소아과, Vol.45, No 11, 1311, 1315-16