Henoch-Schonlein purpura(헤노호쉔라인자반증) 간호과정 케이스 case study (간호진단 3개, 간호과정 2개)

소개

교수님께 피드백 다 받고 고쳐서 완벽한 자료입니당

1. 지속적인 피부자극과 관련된 피부손상
2. 부적절한 식습관과 관련된 변비

목차

1. 대상자 자료수집
(1) 일반적 사항
(2) 가족병력
(3) 과거력
(4) 현재의 건강상태
(5) 신체검진
(6) 정서사회적 건강력
(7) 사회력
(8) 대상 아동의 성장 발달과정
(9) 진단적 검사
(10) 치료약물
(11) 간호문제 목록
(12) 간호과정

2. 결론
(1) 느낀점
(2) 참고문헌

본문내용

(1) 일반적 사항

성명 *** 성별 M 몸무게 52kg
출생일 2010. 02. 09 pm 16 : 04 (만 9세 : 생후 약 109개월)
진단명 Henoch-Schonlein purpura
입원경로 OPD
입원동기 및 현재증상(C.C) 3/4-3/6까지 복통(배꼽위, 찌르듯, 최고 NRS 10점, 초기 NRS 2점) 증상있어 진해 연세병
원 Tx, CT 검사 후 지켜보자 설명 듣고 입원치료 하던 중 증상 호전없어 외래 통해 입원하
였으며, 입원 기간 동안 팔, 다리 발진 증상 동반됨

현병력
a. 발병 : 날짜 ****. **, ** 형태 복통 기간 3일간 촉진요인 Henoch-Schonlein purpura
b. 유형 : 통증부위와 범위 배꼽 주변, 찌르듯 강도 혹은 심한 정도 최고 NRS 10점, 초기 NRS 2점
악화 / 완화요인 변비 / 진통제 동반되는 증상 복통, 관절통, 자색반병
발병이후의 과정 본원 입원 통해 진료하고 있으나, 호전-악화가 반복되어 나타나고 있음
c. 진행과정 유시락스, 타이레놀, 피알디 매일 복용 중이며, 복통 호소 시 ketorac 투여함
d. 치료효과 진통제 투여 하면 복통 증상은 호전되나, 양 팔다리 및 전신 자반(특히 하체) 호전-악화 관찰됨

<중 략>

(13) 느낀점

항상 성인 병동 쪽으로만 실습을 가다가 아동으로 가서 나보다 작고 연약한 아이들을 만난다고 하니 솔직히 겁이 났다. 체온만 재러가도 울 것 같고, 혹시나 내가 잘못해서 아기가 다치진 않을까 하는 생각에 설렘보단 두려움이 먼저 앞섰다. NUR 실습 때 느꼈지만, 정말 아무 말도 못하고 울기만 해서 도대체 뭐 때문에 우는걸까? 뭘 원하는 거지? 라는 생각에 이럴 땐..

<중 략>

참고자료

· 대한진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/
· 약학정보원, www.health.kr
· 고성희 외 3명, 「포켓 간호진단 가이드」, 현문사, 2002
· 전시자 외 3명, 「간호과정」, 현문사, 2004
· 남궁란, 「제 3판 - 신생아 진료지침」, 대한신생아학회, 2014
· 성경미, 「인간성장과 발달」, 고문사, 2014
· 김미예, 「최신 아동건강간호학 - 총론」, 수문사, 2015