아동간호학중이염정리

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본문내용

중이염 (가운데귀염, otitis media)
● 아동이 가장 흔한 질환들 중 하나 (유스타키오관이 수평적이고 짧으므로)
● 빈도↑: 겨울철, 남아, 어린이집 다니는 아동, 알레르기가 있는 아동, 담배연기에 노출된 아동, 하루에 몇 시간씩 노리개 젖꼭지를 사용하는 아동, 구순열, 구개열, 다운증후군이 있으면 더 흔함

● 병태생리
점막 감염⇨유스타키오관에 부종⇨중이로 이동해야 할 공기 차단⇨중이의 공기가 혈류로 재흡수⇨점막에서 공기가 있던 공간으로 체액 이동⇨병원체가 빠르게 성장할 환경⇨고막과 그 뒤의 체액의 감염

병인
급성 중이염
● 코인두에서 전파된 세균이 중이를 감염시킴
● 폐렴사슬알균, 인플루엔자균, 모락셀라 카타랄리스
삼출 중이염
● 세균에 감염되지 않은 중이의 체액이 고막 뒤에 축적됨
● 6개월간 급성 중이염이 최소 한 번 발생한 상태에서 12개월 내로 4번이상 발생하는 것
● 본질적으로 만성이 됨(3개월 이상 지속됨)
● 난청으로 연결되는 경우가 있음

임상증상
1. 행동
귀 통증, 귀 잡아당기기, 빠른 발병, 과민성, 권태, 식욕부진
2. 검사
고막 튀어나옴, 고막 뒤에 있는 공기 또는 액체방울이 있음, 고막이 전혀 또는 잘 움직이지 않음, 고막이 붉어짐(또는 튀어나온 동시에 흰색이나, 회색, 또는 노란색으로 변함), 빛 반사 시 고막 너머의 구조들이 잘 보이지 않음
3. 기타
설사, 구토, 열(중이염이 심하지 않은 경우 최대 39°c, 심한 경우 그 이상)

치료와 간호
● 귀 통증-귀물약 형태의 진통제, 외이도에 삽입하는 진통제, 전신 아세트아미노펜 또는 이부프로펜
● 귀 물약을 넣기 전에 고막 손상을 확인함
● 양쪽 귀에 급성 중이염이 발생했거나 상태가 심각 할 경우 항생제 투여(꾸준한 사용)
● 냉요법 : 부종감소, 압력저하
● 생리식염수 세척: 배액 후 청결
● 연고 도포
● 귀마개 사용
● 고막절개술 : 수술 후 아픈귀쪽으로 눕힘

참고자료

· 김영혜 외 공저,「최신 아동건강간호학Ⅱ」,2018,수문사
· 서울아산병원 질병백과 ww9w.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 「필통2019년 대비 간호학핵심요약집 (아동간호학)」,2018,에듀팩토리