성인간호학케이스, 성인케이스 간농양케이스 입니다. 간호진단 2개입니다. 문헌고찰 포함 자료 탄탄합니다

목차

Ⅰ대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ신체검진
Ⅳ.진단검사
Ⅵ.간호진단
Ⅶ.문헌고찰

본문내용

Ⅰ대상자의 건강력
1.입원동기: 상기환자는 6일전에 fever 있어 타병원에서 CT 촬영 후 Liver abscess 진단받고 본원 응급센터로 내원함.
2.주증상: Fever

Ⅱ. 대상자의 건강양상
1.건강증진
*치료 이행의 정도: 적극적
2.영양
4.19
65.3kg
4.27
62.4kg
*체중: 감소
*음식물 섭취경로: 구강 *싫어하는 음식: 국종류
*일일식사 횟수: 평상시-3끼 현재-보통 3끼
*수분섭취: NPO 아닐시 자주 마시고 2L 정도 섭취

< 중 략 >

#1.고체온과 관련된 안위 손상(4/30)

주관적자료
“어지러워요”
“머리가 아파요”

객관적자료
BT
8am: 38.2℃ ,11am: 38.7℃ 4pm: 38.3℃

간호목표
장기 목표
대상자의 체온이 정상범위에 들어간다.
단기 목표
-하루 내에 체온이 37℃정도로 감소한다.
-퇴원시까지 대상자가 머리가 아프지 않고 어지럽지 않다고 말한다.

계획
진단적계획
-환자의 체온을 측정한다.
-활력징후를 관찰한다.
-신경계 반응을 사정한다.
치료적계획
-시원한 환경을 제공한다.
-냉요법을 적용한다.
교육적계획
-오한 있을 시 알리도록 설명한다.

< 중 략 >

Ⅶ.문헌고찰
Liver abscess
간농양
1)정의 및 원인
간농양(Liver abscess)이란 간에 미생물의 침범으로 조직이 파괴되어 형성된 공동에 농이 찬 것을 말한다. 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 우연히 세균이나 기생충 등이 들어오더라도 즉각적으로 면역세포들이 공격하고 제거하여 미생물이 간에서 자리 잡고 증식하는 것을 막는다. 그러나 당뇨병 등으로 면역기능이 저하되어 있는 사람이나 담도의 악성종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 사람들의 경우, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우가 있다. 이러한 감염이 정상 간세포와 간조직을 파괴하고 그 자리에 고름이 고이게 되면 간농양이 형성 된다. 간농양은 일반적으로 다음 3가지 상태 중 하나가 나타난 후에 발생한다.

참고자료

· 강릉아산병원:http://healthinfo.amc.seoul.kr
· 대한약사회:http://www.kpanet.or.kr/
· 수문사/송경애 저/ 임상검사와 간호
· 현문사/조경숙 저/ 성인간호학 (상권)
· 간호정보조사지