아동 신증후군, 사구체신염 비교

목차

1. 급성사구체신염
1) 원인
2) 증상
3) 치료
4) 간호과정; 간호수행

2. 신증후군
1) 원인
2) 증상
3) 치료
4) 간호과정; 간호수행

3. 급성사구체신염,신증후군 비교

본문내용

- 원인
1. 연쇄상구균 감염후 급성 사구체신염은 연쇄상구균에 의한 인후감염, 피부감염후에 속발성으로 나타나는 것이 대부분이다.
2. 어느 연령에서나 발병하나 주로 학령전기 및 학령기 초기(6~7세)에 발병한다.
남아와 여아의 발생빈도는 남아가 2배정도 높다.
3. 인두의 연쇄상구균 감염과 관련된 급성 사구체신염은 추운 겨울과 환절기인 봄 동안 많이 발병한다. 반면에 피부에 농가진과 같은 연쇄상구균 감염과 관련된 급성 사구체신염은 늦여름과 가을에 호발하며 열대기후에서 흔하다.

- 증상
1. 사구체 기저막 투과성이 저하되며, 사구체 여과율이 감소하게 된다.(연쇄상구균 감염 동안에 형성된 면역 복합체 기전에 의해 보체계가 활성화 되고, 이로 인 해 다형핵 백혈구 등 염증세포가 사구체 혈관 내에 침윤되어)
2. 부종, 소변감소증, 고혈압이 나타난다. (원위 곡세관과 집합관에서 수분과 용질의 재흡수가 증가하여)
3. 부종은 주로 눈 주위에 나타나며 보통 얼굴에 한정되나 전신적인 주종으로 복수, 늑막 삼 출액, 심부전, 폐부종을 동반하기도 한다.
4. 혈뇨는 육안적 혈뇨와 현미경적 혈뇨로 나누어 질 수 있다.
①육안적 혈뇨: 30~50%에서 나타난다고 하나 일부 연구에서는 100% 나타나며 콜라, 홍차 같은 색으로 표현한다.
②현미경적 혈뇨는 이 질환이 있는 모든 아동에서 나타난다.
5. 단백뇨는 대개는 미량이나 보통+3, +4로 나타난다.
6. 소변감소증은 사구체 여과율 감소로 흔히 나타나며 대개 수 일간 계속된다. 드물게 무뇨상태가 되기도 한다.
7. 고혈압은 발병 후 1~2주 이내에 약 2/3아동에게서 발견되며 증상은 없고 측정한 혈압이 상승하는 경우도 있으나, 두통, 구토, 시각장애, 수면, 혼수와 같은 뇌증을 동반할 만큼 심각 하기도 하다. (혈량 증가로 인한 것이며, 순환계 과부하로 호흡곤란, 빠른 호흡, 기침이 나타날 수 있음)
8. 옆구리나 복부통증, 식욕부진, 미열, 창백, 쇠약감을 호소하기도 한다.

참고자료

· 김미예 외, 아동건강간호학. 경기: 수문사
· 의학교육편집부 (2014). for nurse Review Book. 의학교육
· 세브란스 어린이 병원http://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/pediatrics_nephrology/disease/view.asp?con_no=20305&page=&SearchField=&SearchWord=
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/