Neonatal sepsis, RDS, PPHN CASE STUDT

소개

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교수님으로부터 칭찬과 A+를 받은 자료입니다.
간호진단&간호과정 3개
#1 폐 발달 미숙과 관련된 비효율적 호흡양상
#2 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#3 호흡기계장치로 인한 구강점막 손상의 위험성

목차

Ⅰ. 환아 간호력(History Taking)
Ⅱ. 질병기술(Description of Disease)
Ⅲ. 간호과정(Nursing Process)
Ⅳ. 약물(Medication)
Ⅴ. 특수치료(Special Treatment)
Ⅵ. 신생아실 실습 윤리적 사례연구
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

❤ 신생아 패혈증 (neonatal sepsis) ❤

1. 정의
① 세균이나 내독소가 혈류를 따라 접근하여 전신적 징후와 증상을 일으키는 것
② 조산아는 세균에 대한 방어막인 태지의 부족과 면역체계 때문에 패혈증의 위험이 증가함
③ 의료기구를 이용한 침습적 치료 때문에 패혈증이 증가함

2. 원인
① 감염경로에 따른 분류
조기 패혈증
발생시기
출생 후 3일이내(주산기)에 발생
감염경로
- 출생 전이나 출생 중 감염된 양수를 마시거나 흡인한 경우
- 출생 전이나 출생 중 병원체가 침입한 경우
- 감염된 모체 혈류가 태반을 통해 유입된 경우
- 산도를 통과하는 동안 모체 조직에 직접 접촉된 경우(주로 모체의 위장관계와 비뇨생식기계의 병원체에 직접 접촉으로 발생)

후기 패혈증
발생시기
출생 후 1~3주에 발생
감염경로
- 출생 후 오염된 물건이나 신생아실에 의해 감염 된 경우 (가습기, 싱크대 등)
* 일차적으로 병원 내의 균이 감염 원인이다.
- 집에서 손세척을 잘 하지 않은 경우
- 다른 신생아, 외부 사람, 침습적 절차에 의한 교 차감염(흡인기기, 호흡기기, 정맥 주사관, 채혈 등)

< 중 략 >

3. 병태생리
① 재태 기간 후반기에 어머니로부터 전달받는 면역 물질 IgG가 전달되지 않음
② 바이러스 감염에 대항하는 IgA와 그람 음성균에 대항하는 IgM의 함유량 매우 낮음
③ 보체의 양이 적음
④ 백혈구의 식균 작용 감소, 비효율적, 양이 적어 일시적으로 취약

4. 임상증상
• 신체의 여러 기관을 침범하고 심폐증상이 심한 경우 패혈증을 의심
• 패혈증의 첫 증상은 ‘무호흡, 흉부 함몰, 빈호흡, 빈맥’ 등이 나타나지만 감염된 신생아의 대부분에서는 심각한 증상은 나타나지 않음
• 패혈증에 의해 뇌수막에 박테리아가 침투되어 뇌막염이 나타날 수 있음. 뇌막염의 임상증상은 연령, 질환기간, 패혈증에 대한 반응에 따라 다양함

참고자료

· 권원경 외, 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 2006
· 이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교출판부, 1997
· 서울대학교 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판부, 2011
· 김미예외, 신생아간호학, 수문사, 2014
· 박민향, 신생아중환아간호 임상가이드, 가나북스, 2013
· 김영혜 외, 아동간호학, 현문사, 2013
· 홍창의, 소아과학, 대한교과서, 2007
· 한진숙 외, 여성건강간호학, 수문사, 2012
· 이경혜 외, 여성건강간호학II, 현문사, 2011
· 안효섭 외, 소아과학, 미래엔, 2012
· 신생아 집중치료 지침서
· 신생아 진료지침, 대한신생아학회
· 이화자 외, (발달단계별)아동간호학, 정담미디어, 2003.
· 조결자 외, 아동간호진단, 현문사, 2000
· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/
· 약학정보원, http://www.health.kr/