급성위장염 간호

목차

1. 사정
(1) 대상자 일반적 정보
(2) 대상자 건강(사정) 정보
(3) 대상자 선정 이유

2.계획
(1) 목표
(2) 계획 및 과학적 근거

3. 수행
(1) 수행 기간
(2) 중재

4. 평가

본문내용

대상자 선정 이유
현재 직장에 다니고 있는 동생이 퇴근 후, 계속 화장실을 왔다 갔다 하며 힘들어하는 모습을 보여 이유를 물었더니 이틀 전부터 계속 설사를 하여 오늘 병원에 가보니 급성 위장염으로 진단을 받았다고 한다.
통증의 양상은 아팠다 안아팠다를 반복하는 간헐적인 양상으로 배에서 자꾸 꾸르륵 소리가 나고 전체적으로 배가 불편하다고 하였다.
본인 또한 장염을 자주 앓아, 장염이라는 질병이 일상생활에서 얼마나 불편하고 힘든지 알기 때문에 대상자로 선정하게 되었다.

계획
(1) 목표
장기목표:
- 대상자는 평상시 체중(54kg)으로 회복하여 유지한다.
단기목표:
- 대상자는 2일 이내로 NRS 척도가 2점 이하로 감소한다.
- 대상자는 3일 이내로 복부가 편안하다고 말한다.
- 대상자는 3일 이내로 식욕이 좋아졌다고 말한다
(2) 계획 및 과학적 근거
계획
-통증의 완화요인과 악화요인을 사정한다.
-매일 1회(20시) NRS척도를 사용하여 통증정도를 사정한다.
-통증이 있다면, 통증 양상을 사정한다.
-매일 배변 횟수와 배변 양상을 사정한다.
-매일 같은 시간(7시)에 몸무게를 측정하고 기록하도록 한다.
-대안요법을 통해 관심을 다른 곳으로 돌려 통증이 덜 느껴질 수 있기 때문이다
-휴식과 조용한 환경을 제공하여 안위를 도모한다.
-통증은 관리가 가능하다고 알려주고, 정서 지지와 공감을 제공한다.
-식사 전 후, 자가 구강간호를 할 수 있도록 교육한다.
-적절한 수분섭취를 권장한다.
-손씻기의 중요성과 방법을 교육한다.
이론적(과학적) 근거
-대상자의 통증 완화요인과 악화요일을 파악하여, 통증 간호중재에 적용하기 위함이다
-통증강도를 객관적으로 사정하기 위함이다
-통증 양상(위치, 지속시간, 경감요인, 악화요인)을 사정하여 통증의 원인을 규명하고 적절한 간호를 취하기 위함이다
-정확한 횟수와 양상을 알면, 원인을 파악할 수 있기 때문이다
-급격한 체중변화는 우리 몸의 체액 불균형을 나타낸다.

참고자료

· 없음