성인간호학실습/케이스/간호과정/성인실습 부정맥 케이스

소개

응급간호 성인간호 부정맥에 관한 케이스입니다.

간호진단과 간호과정의 개수는 3개 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사례
3. 우선순위에 따른 간호 진단
4. 참고자료.

본문내용

1. 응급간호 수행범위
응급간호는 인간의 생명을 구하고, 정확한 진단에 근거한 치료가 주어지기 전에 상태의 악화를 방지하고, 최적의 기능을 회복하도록 하는데 초점을 둔다. 응급상황에서 간호를 수행할 때는 중대한 많은 결정을 해야 한다. 이러한 결정을 하려면 응급상황과 상황이 대상자에게 미치는 영향에 대해 정확한 판단을 해야 한다.
응급환자 간호는 손상이나 질병의 범위를 결정하여 어떤 치료를 먼저 할 것인지 우선순위를 확립하는데 초점을 둔다. 이러한 우선순위는 생명에 위협을 주는 정도에 따라 결정한다. 주요 생리기능의 장애(기도 폐쇄, 대량출혈)가 있으면 우선적으로 치료해야 한다. 얼굴, 목, 가슴부위의 손상을 입으면 호흡에 지장을 초래하므로 가장 우선적으로 치료해야 한다.

<중 략>

#2. 부정맥(arrhythmia)

1) 정의
심장에서 전기 자극이 잘 만들어지지 못하거나 자극의 전달이 제대로 이루어지지 않으면 규칙적인 수축이 계속되지 못하여 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해지는데, 이처럼 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 비정상적인 상태를 심부정맥이라 한다.

2) 원인
부정맥은 대부분 심장질환이나 그 외의 병적 상태에서 발생되지만 특별한 원인 없이도 발생된다.

(1) 전기전달체계 자체의 병 : 동방결절 기능 부전군
• 방실결절 기능부전군(방실차단, heart block)
• 비정상적 전기전달체계의 존재(Wolff-Parkinson-White 증후군)
• 정상적인 전기전달체계 이외의 곳에서 발생되는 전기파(기외수축 등)
• 유전적 질환

(2) 전기전달체계에 영향을 미치는 심장의 변화
• 심근경색 등의 허혈성 심질환
• 선천성 심질환
• 심근증, 심장판막질환
• 여러가지 약물들

(3) 전기전달체계에 영향을 미치는 환경의 변화
• 고도의 스트레스
• 카페인
• 술, 흡연
• 불충분한 수면

3) 부정맥의 분류
부정맥은 발생기전에 따라 자극형성장애, 자극전도장애 및 혼합장애로 구분되며 발생부위에 따라서 심실상성 및 심실성 부정맥으로 구분된다.

참고자료

· 국가건강정보포털 의학정보
· 서울대학교병원 의학정보
· 세브란스병원 건강칼럼
· 간호학대사전
· 김근순 외 7명, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2012년
· 부정맥성 응급 상황의 치료(Treatment of Arrhythmic Emergency) : 조정관