폐렴 case study 간호과정 올에이쁠과제

목차

1. 간호정보 조사지(간호력)
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현 병력
4) 신체사정
5) 진단검사 및 혈액검사
6) 영양과 대사양상
7) 배설양상
8) 활동과 휴식양상
9) 역할/관계양상

2. 질병에 대한 이론적 고찰

3. 간호과정
1) 폐의 염증과 관련된 고체온
2) 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
3) 설사로 인한 체액부족 위험성

4. 참고문헌

본문내용

진단명 : pneumonia (폐렴)
원인 또는 유발요인 :
원인 요소에 따라서 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, mycoplasma성 폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴으로 분류한다. 간혹 폐렴은 histomycosis(조직진균), coccidioidomycosis나 진균류가 원인이 되기도 한다. 원인에 따른 분류가 적절한 치료를 선택하는데 도움이 되고, 예후를 추측할 수 있어서 발생부위에 따른 분류보다 더 선호하는 경향이 있다.
임상증상은 원인 물질, 연력, 건강상태, 병변의 정도, 기관지와 세기관지의 폐쇄정도에 따라 다양한 증상을 나타낸다.
바이러스성 폐렴 – RSV(respiratory syncytial virus), rhinovirus, adenovirus
원발성 비정형성 폐렴 – mycoplasma pneumoniae
세균성 폐렴 – 3개월 미만 : pneumococcus, Group A streptococcus, staphylococcus, enteric bacilli, Chlamydia
3~5개월 : pneumococcus, M. catarrhalis staphylococcus, group A streptococci
5세 이후 : mycoloplasma pneumoniae, pneumococcus

주 증상 및 주요 검사 소견 :
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다.

참고자료

· 최신아동건강간호학(각론) - 김미예 외 / 수문사
· 임상검사와 간호 – 심옥수, 장은정 공저 / 수문사
· 쉽게 내리는 간호진단 - 심옥수, 장은정 공저 / 수문사
· 강남세브란스병원 – 약물검색시스템
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 서울대학교병원 건강칼럼, 서울대학교병원