C-sec CASE STUDY 제왕절개 케이스스터디

소개

★★여성간호학실습 C/S CASE STUDY입니다!!!★★
간호진단은 총 5개이며, 각 간호과정은 진단적, 치료적, 계획적으로 나뉘어져 있으며
각 과정마다 이론적 근거도 함께 달려 있습니다. 정말 많은 도움이 되실꺼라 믿어 의심치 않습니다!!!
이 자료는 간호진단만 서술되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

1. 간호진단 : 제왕절개(복부절개)와 관련된 통증 10/30

자료수집
S1, S2, S3
O1, O2, O3, O4, O5, O6, O16

간호목표
- 대상자는 24시간 이내에 숫자통증척도 점수가 2점 이하로 감소된다.
- 대상자는 72시간 이내에 진통제 요구 횟수가 가모하고, 통증이 경감되어 편안함을 말로 표현한다.

간호 중재
(1) Diagnostic
- 2시간마다 대상자의 V/S를 측정한다.
- 숫자통증척도를 이용하여 지속적으로 통증을 사정한다.
- PORST를 이용하여 통증유발요인, 질, 양상, 부위, 강도, 시간을 사정하고 기록한다.
(2) Therapeutic
- 통증부위를 지지해준다. (sand bag, A-binder)
- 필요 시 진통제(kerola)를 투여하고 투약의 효과 부작용을 설명하고 부작용의 증상과 징후를 관찰한다.
(3) Educational
- 아플때마다 손을 잡아 주면서 통증을 말로 표현하도록 격려한다.
- 통증 발생 시 통증경감요법 등 대안요법을 사용할 수 있도록 교육한다.

참고자료

· 여성건강 간호학Ⅱ 수문사
· p. 487~496, 504~506, 508, 510~511, 513, 581~589, 577~578, 519~523