모성간호학 Case study -Normal Spontaneous Full-term delivery

목차

Ⅰ. Normal spontaneous full-term delivery
Ⅱ. Perineal laceration

본문내용

Normal spontaneous full-term delivery , 정상만기 자연분만
정의
임신 37주-42주에 자연스럽게 진통이 시작되어 건강한 태아의 머리를 선진부로 하여 산도를 통해 아기를 낳는 것.

분만 단계
1) 분만 1기 (개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁 경부의 완전 개대
A. 잠재기
규칙적인 자궁수축과 함께 시작된다. 초산부의 경우 평균 소요시간 8.6시간이며 20시간을 초과해선 안 된다. 경산부의 경우 평균 소요 시간은 5.3시간이며 14시간을 초과하지 않는다. 잠재기 동안 자궁수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가하며 임부는 통증과 자신의 불안감을 표현한다.

B. 활동기
임부는 이 시기가 되면 심한 통증을 느끼며 불안이 증가하기 시작한다. 이 시기 동안 자궁경부는 4cm에서 7cm 로 개대되며 태아가 점차 하강한다. 경부 개대의 정도는 초임부의 경우 시간당 1.2cm 이상이며 경산부의 경우 시간당 1.5cm 이상이다.

C. 이행기
분만 1기의 마지막 단계로 자궁경부는 8cm에서 10cm 로 개대되며 개대속도는 활동기에 비해 느려진다. 반면 태아의 하강 속도는 빨라져서 초산부의 경우 시간당 1cm 이상 하강하며 경산부는 시간당 2cm 이상 하강한다. 초산부의 경우 이행기는 3시간을 넘지 않으며 경산부의 경우 1시간 이내이다. 이시기의 임부는 매우 불안해하고 초조해하며 피로를 느끼게 된다.

-경부 소실(Effacement)(%) : 2-3cm 길이에 1cm 두께이던 자궁경부가 점차 짧아지면서 얇아지는 과정이다. 초산부는 주로 경관이 소실된 후에 개대가 일어나지만 경산부는 대부분 소실과 개대가 동시에 이뤄진다.

-경부 개대(Dilatation) : 분만 1기동안 자궁경부가 증대되고 확장되어 아기가 통과할 정도로 넓게 열리는 것을 말한다. 10cm 정도로 완전히 개대되고 자궁상부 근육이 짧고 두꺼워지면서 완전히 견축된 후에는 내진 시 자궁경부가 촉진되지 않게 된다.

2) 분만 2기 (태아 만출기) : 자궁경부의 완전 개대 ~ 태아 만출
초산부의 경우 50분에서 1시간, 경산부의 경우 15분에서 30분 정도가 소요된다.

참고자료

· 없음