정신장애의 이해 - 조현병

목차

1. 임상양상

2. 역학

3. 원인

4. 진단기준

5. 부수적 특징
(1) 자살 위험
(2) 동반이환

6. 치료
(1) 입원치료
(2) 약물치료
(3) 재활치료 및 사회복귀 훈련
(4) 사례관리

본문내용

조현병 스펙트럼 및 기타 정신증적 장애
(Schizophrenia spectrum and Other psychotic disorder)

조현병은 망상, 환각, 혼란스러운 언어를 비롯하여 현실을 왜곡하는 부적응 증상을 나타내는 심각한 정신장애이며, 이와 유사한 증상을 타나내고 공통적인 원인을 지닌 것으로 추정되는 다양한 정신장애들을 정신분열 스펙트럼 장애로 지칭하고 있다. 현실을 왜곡하는 기괴한 사고와 혼란스러운 언어를 특징으로 하는 다양한 장애들을 의미하며 증상의 심각도에 따라서 스펙트럼 상에 배열할 수 있다.

하위장애
핵심증상
약화된 정신증 증후군
조현병 증상이 매우 경미한 형태로 짧게 나타남
조현형 (성격)장애
대인관계의 기피, 인지적 왜곡, 기이한 행동 등
경미한 조현병 증상이 성격의 일부처럼 지속적으로 나타남
망상장애
한 가지 이상의 망상이 1개월 이상 나타남
단기 정신병적 장애
조현병 증상이 1개월 이내로 짧게 나타남
조현양상장애
조현병 증상이 1개월 이상 6개월 이내로 나타남
조현정동장애
조현병 증상과 조증 또는 우울증 증상이 함께 나타남
조현병
망상, 환각, 혼란스러운 언어, 부적절한 행동, 둔마된 감정 및 사회적 고립이 6개월 이상 지속되는 경우

1. 임상양상
조현병이 있는 사람은 부적절한 정동(예, 적절한 자극 없이 웃음을 터트림), 우울, 불안 혹은 분노 형태를 취할 수 있는 불쾌 기분, 손상된 수면 양식(예, 낮에 자고 밤에 활동함), 식사에 대한 흥미 결여 혹은 음식 거절 등을 나타내기도 한다. 이인증과 비현실감 그리고 신체적 걱정이 나타나기도 하며, 때로 망상 수준에 도달하기도 한다. 불안과 공포증이 흔하다. 인지 결함이 흔하며, 직업적·기능적 손상과 강하게 연결된다. 감각 처리 및 억제력의 이상과 더불어 주의력 감퇴도 발견된다. 일부 개인은 타인의 의도를 유추하는 능력(마음 추론)의 결함을 포함한 사회 인지 결함을 보이며, 상관없는 사건이나 자극에 대해 의미가 있는 것처럼 주의를 기울이고 해석해서 설명적 망상을 생산해 내기도 한다.

참고자료

· APA(2015). 「정신질환의 진단 및 통게 편람 제5판 (DSM-5)」 서울:학지사.
· 민성길(2015). 「최신정신의학 제 6판」 서울:일조각.
· 김기태 외 4인(2016). 「정신보건복지론 제 4판」 경기도:양서원.
· 이종호(2011). 「지역사회 정신재활을 돕는 낮병원」 서울:학지사.