ABGA, 심장효소검사, chest x-ray, cardiac angiography 자가학습

목차

1. 진단검사
2. 약물요법
3. 식이요법
4. 심폐소생술
5. 심장수술종

본문내용

동맥 혈액가스 분석은 폐와 신장의 기능을 평가하는 데 중요한 정보를 제공한다. 동맥혈 가스의 결정요인은 실제의 혈액 가스 수치뿐만 아니라 대상자의 산-염기 균형에 의해서도 결정된다.
→ 그러므로 동맥혈 가스 수치는 저산소증, 고탄산혈증이나 저탄산혈증, 산혈증, 알칼리혈증, 산-염기 불균형에 대한 생리적 보상상태를 나타낸다.

● 검사과정
동맥혈은 신체에서 맥박이 잘 만져지는 부위라면 어디서나 가능하다.(대개는 요골, 상완, 대퇴동맥에서 한다.)
채취할 부위는 베타딘이나 알코올로 소독한다. 20G 바늘을 헤파린 0.22cc가 든 주사기에 연결하고 동맥으로 삽입한다. 3~5cc 정도의 혈액을 뽑고 나서 바늘을 제거한 뒤 그 자리를 3~5분간 눌러서 압력을 준다. 주사기에 뚜껑을 씌우고 부드럽게 돌려서 혈액과 헤파린에 섞이게 한다. 동맥혈 표본을 얼음을 넣은 용기에 담아서 즉시 화학검사실로 보내어 분석 의뢰한다. 정맥혈 채취시보다 동맥혈 채취시에는 통증이 더 심하다. 호흡기계의 계속적인 관찰이 필요한 경우에는 동맥경로를 설치하여 놓으면 여러 번 찌르는 것을 예방할 수 있다.

● ABGAs 검사 목적 및 적응증
① 만성 폐질환, 신경계 발작, 약물 중독시 산소 공급과 이산화탄소 배출을 적절히 유지하기 위한 폐환기 상태의 효율성을 평가하기 위해
② 쇼크나 급한 심근경색시 적절한 산소공급을 위해 심박출의 효율성을 평가위함
③ 인산이 70mmHg 이하일 때 산소공급의 필요성을 결정하기 위해
(만성적으로 저산소 상태를 보이지만 산소공급이 없어도 견딜 수 있는 폐장애에서는 산소공급이 제외된다.)
④ 인산탄이 50mmHg 이상이고 인산이 50mmHg 이하로 규정되는 호흡부전 상태를 판단하기 위해
⑤ 산-염기 균형, 불균형의 유형과 보상 정도를 결정하기 위해
⑥ 기계적 환기의 필요성을 결정하기 위해
⑦ 기계적 환기의 효율성과 호흡기구 등의 환경변화를 결정하기 위해
⑧ 기계적 환기를 중단시킬 때의 반응을 평가하기 위해서.

참고자료

· 없음