병태생리학

목차

1.호흡계 질환
2.척추관절 질환
3.뼈 질환
4.대사계 질환
5.신경계 질환

본문내용

1. 폐기종
- 기관의 공기가 병적으로 축적되는 것
- 폐가 확장되어 가로막이 아래쪽으로 이동
- 호흡부전과 만성 기침이 동반
- 폐포성 폐기종과 소엽중심성 폐기종으로 구분

1) 폐포성 폐기종의 기전
- 후두개(기도부분) 닫힘
- α₁-antitrypsin의 결여
: 폐의 염증에서는 호중구, 대식세포 등에 함유된 단백질분해효소의 활성으로 인해 폐포벽의 탄력세포가 퇴화된다. 특히 단백분해효소 억제제인 α₁-antitrypsin의 저하 또는 결여에 의해 폐포벽의 파괴가 진행된다.

2) 소엽중심성 폐기종의 기전
- 반복적인 기관지염 및 만성 자극이 주된 병인
- 폐포 내 CO₂ 압력이 증가

3) 치료 및 예방
(1) 만성기관지염 치료 목적
- 기도확장
- 증상조절
- 기도감염의 치료 및 예방
- 운동능력의 향상
- 합병질환의 적절한 치료
- 악화 시 치료 및 예방
- 금연과 함께 진정제 사용 억제
- 정신질환의 치료

(2) 약물치료
- 기관지확장제
① 교감신경수용체 : 베타2 교감신경항진제
② 테오필린제제 : 폐쇄성 기도질환의 치료약제, 서방형(서서히 퍼진다) 제제, 혈중농도 유지, 투여방법의 단순화, 부작용 감소
③ 항콜린성 약제 또는 부교감신경차단제 : 흡입제
- 거담제 : 객담(가래) 제거제
- 부신겉질(피질)호르몬제 : 천식성 기관지염에 사용
- 항생제 : 감염이 의심되면 즉시 사용, 기도폐쇄 증상의 악화유발 요인 중 기도세균감염이 가장 흔한 원인
- 진해제 : 기침을 진정시키는 약물, 마른기침에 효과적

(3) 비약물치료
- 운동/호흡재활요법 : 호흡운동(외,내늑간근)
- 운동훈련 : 유산소운동을 권장, 10분부터 점증, 근육운동을 할 경우에도 서키트 방식으로.
- 예방 : 만성기관지염이 비가역적으로 만성폐쇄성폐질환으로 이행되지 않도록 예방.
- 빈번한 기도 감염의 주의와 조기치료

참고자료

· 없음