뇌졸중 케이스스터디

소개

뇌졸중 케이스 스터디입니다. 간호진단은 2개 간호과정은 진단에 따라 5개 이상씩 이론적 근거를 포함하여 작성되었습니다.

목차

1. 본론
1) 문헌고찰-뇌졸중
2) 간호정보 조사지
3) 신체검진 기록표
4) 진단적 검사
5) 낙상 사정 도구
6) 욕창 사정 도구
7) Medication
8) 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰 - 뇌졸중(cerebrovascular accident)
1) 정의
- 급속히 발생한 국소적인 뇌 기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 죽음에 이르는 것으로 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며 손상 받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다.

2) 원인
- 허혈은 뇌 부분으로의 혈액공급이 방해될 때나 완전히 차단되었을 때 발생한다.
- 보통 허혈은 혈전이나 색전 때문에 발생하는데 혈전성 뇌졸중이 색전성 뇌졸중보다 좀 더 많다.
ㄱ. 혈전
- 혈전은 혈관의 내막에 손상을 주는 것으로 시작되며 죽상경화증이 주요 원인이다.
- 경동맥이나 그의 분지를 따라 어느 곳에서나 생길 수 있으며 가장 흔한 부위는 내 · 외경동맥으로 유입되는 총경동맥의 분지이다.
- 열공성 뇌졸중은 작은 혈관의 뇌졸중으로 작은 혈관의 내막은 혈관내벽을 두껍게 하고 협착을 일으키는 고혈압에 의해 우선적으로 영향을 받으며 당뇨병 환자에게 흔히 발생한다.
ㄴ. 색전
- 색전의 원인으로는 세균성과 비세균성 심내막염이 있으며 다른 원인으로는 종양, 지방, 박테리아 및 공기가 있다.
- 색전에 의한 뇌동맥의 폐색은 색전성 뇌졸중을 일으키며 발생률은 나이에 따라 증가한다.
ㄷ. 출혈
- 뇌내출혈은 뇌혈관의 파열로 인한 뇌조직 내로의 출혈에 의해 나타난다.

참고자료

· 김금순 외(2015). 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 김금순 외(2015). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 김재민 외(2015). 간호과정의 적용. JMK