기본간호/간호학과실습 daily

목차

1. 활력징후 측정
2. 초음파 검사, 초음파 유도 하 조직검사
3. 단순도뇨
4. Pre-OP
5. 혈당검사(BST)
6. 다리재활운동
7. 상처간호
8. 침상만들기
9. 대상자 이동 돕기
10. 수혈
11. 인슐린 주사
12. 견인(traction)
13. 기관절개관 흡인(suction)
14. Nebulizer

본문내용

- 활력징후 측정

* 이론
- 액와체온
1. 손을 씻는다.
2. 필요한 물품을 준비한다.
3. 전자체온계를 꺼내어 끝부분을 소독솜으로 닦는다.
4*. 전자체온계의 전원을 켠다.
5. 청진기의 귀꽂이(ear piece)를 소독솜으로 닦는다.
6. 혈압계가 제대로 작동하는지 확인해 본다.
7*. 준비한 물품을 가지고 가서 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
8*. 대상자의 이름, 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 대조하여 대상자를 확인한다.
9. 대상자에게 체온, 맥박, 호흡을 측정하는 목적과 절차를 설명한다.
10*. 손소독제로 손위생을 실시한다.
11. 대상자의 겨드랑이가 축축한지 확인하다(축축하면 종이타월로 닦아서 건조시킨다).
12*. 체온계 끝의 체온감지 부분을 겨드랑이 중앙에 삽입한다.
13. 체온계가 삽입된 쪽 팔로 반대편 어깨 부분을 잡게 한다.
14. 대상자에게 체온이 측정(체온계 화면에 나타난 글자가 더 이상 깜박이지 않거나 “삐~” 소리 등 해당 전자체온계의 작동방법 적용)될 때 까지 체온계가 삽입된 쪽 팔로 반대편 어깨 부분을 잡고 있어야 함을 설명한다.
15. 대상자의 맥박과 호흡을 측정해야 하는 경우에는 체온계를 삽입하고 기다리는 동안 대상자의 맥박과 호흡을 측정한다.

- 맥박과호흡
16. 대상자의 팔을 편한 자세로 놓고, 대상자의 이불을 내려 가슴이 보이도록 한다.
17*. 둘째, 셋째, 넷째 손가락으로 요골동맥을 찾아서 그 위에 놓는다.
18. 동맥위에 놓인 손가락에 살짝 힘을 주어 동맥을 누른다.
19.[처음 입원시] 1분간 맥박수를 측정한다. [입원 중 규칙적임을 확인한 후] 30초 동안 맥박수를 측정한 후 2배를 한다.
20. 맥박을 측정한 후 동맥에 손을 그대로 댄 채로 대상자가 눈치 채지 않게 호흡을 측정한다.
21.[처음 입원시] 1분간 호흡수를 측정한다. [입원 중 규칙적임을 확인한 후] 30초 동안 호흡수를 측정한 후 2배를 한다.

참고자료

· 없음