성인간호 급성췌장염 성인 CASE STUDY

목차

1. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상/징후
(4) 병태생리
(5) 진단검사
(6) 치료 및 간호
(7) 참고문헌

3. 간호과정
(1) 간호사정
(2) 간호진단 및 우선순위
(3) 간호과정적용
(4) 대상자교육계획
(5) 결론
(6) 참고문헌

본문내용

1) 정의
십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화 되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태

2) 원인
➀ 알코올
- 췌장의 분비 자극
- 오디괄약근의 경련유발
- 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화 시켜 췌액 분비 방해
- 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 트립신 억제제의 양 감소
- 췌장의 지방대사와 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증 악화
➁ 담석
- 담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직의 손상이 초래되어 발생
그 외 다른 원인으로는 고지방혈증, 췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술시 조작, 저혈압성 쇼크, 심폐 측로형성, 췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염, 전갈의 독 등

3) 증상/징후
➀ 복통 : 명치나 배꼽부위가 아프며 몇 시간 안에 격심해지고 찌르는 것 같은 통증으로 위쪽 복부 또는 배꼽 주위에서부터 등이나 좌측 옆구리로 통증이 방사되는 경우가 많다. 똑바로 누워 있는 경우에 통증이 악화되기 때문에 환자는 주로 허리를 앞으로 굽히고 무릎을 끌어당긴 자세를 취하게 된다. 복통은 음식 섭취에 의해 악화되는 경우가 보통이며 대부분 오심, 구토 증상이 동반되는 경우가 많다. 알코올과 관련된 췌장염 환자에게서 통증은 대개 알코올 섭취 12~48시간 후에 나타나기 시작하고 담석과 관련된 췌장염 환자들의 통증은 고지방식사 후에 나타나나는 것이 특징이다. 복부 사정 시 상복부 압통, 복부강직, 복부팽만, 장운동 감소 또는 소실이 있다.
➁ 식욕부진, 오심, 구토
➂ 열 : 일반적으로 39°C 미만
⓸ 기타 : 심한 출혈성 췌장염일 경우에는 Turner’s sign(왼쪽옆구리가 푸르게 변색됨)와 Cullen’s sign(배꼽주위가 푸르게 변색됨)가 나타나며, 담석과 관련된 췌장염 환자에게서는 황달이 발생할 수 있으나 초기단계에서는 흔하지 않다. 복수, 흉막삼출로 인해 저혈액량, 쇼크, 저환류가 올수 있으며..

<중 략>

참고자료

· 성인간호학1(김금순 외, 수문사) 547~555
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(성미혜 외, JMK)
· [네이버 지식백과] 급성췌장염 [acute pancreatitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)