경막하출혈 케이스스터디 case 간호학과 실습 과제 간호과정 (성적 A+ 및 교수님 칭찬 받았습니다.)

소개

목차 빼고 꼼꼼한 내용 다 있습니다.
대상자 선정의 필요성 및 목적 있습니다.
문헌고찰 성인간호학 책에 나오는 내용과 사진 첨부 잘 되어 있습니다.
치료와 간호에 대한 내용 아주 자세하고 교수님께서 잘 하셨다고 프리패스 해주실 만큼 사진 첨부 및 보기 쉽게 정리되어 있습니다.
대상자 관찰기간 및 자료 수집 방법 내용 있습니다.
진단 5가지 내렸고 간호과정 2가지 적용 했습니다.
직접 우울증 평가도구 등 사용하여 대상자 사정 했습니다.
느낀점과 참고문헌까지 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 대상자 관찰기간 및 자료 수집 방법
3. 사례연구
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

1)기도와 호흡 양상
①외상성뇌손상 대상자를 사정할 때 항상 가장 먼저 고려해야 할 것은 적절한 기도유지가 되 고 있는지 평가하고 기도를 확보하는 것이다.
②호흡의 양과 질 또한 초기와 후에 사정되어야 한다.

2) 활력징후의 변화
①두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사 : 심한 고혈압과 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서맥 초래 대뇌혈류는 혈압상승으로 인해 증가, 혈관성부종이 나타나 두 개내압은 더욱 상승하게 된다.
②반대로 저혈압과 빈맥은 저혈량성쇼크의 증상이다.
혈량의 감소는 뇌관류압을 저하시키고 뇌조직에 허혈과 경색을 유발
일반적으로 복강내 출혈이나 골절 주변의 연조직 출혈 때문에 나타난다.

3) 신경계 증상
①대뇌피질의 손상으로 뇌간의 망상활성계 압박 시 의식수준이나 지남력 변화가 나타남
②신경계 상태를 사정하기 위해 GCS를 이용한다. 초기 증상 : 안절부절못함, 불안정
③두개내압의 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타난다.
동공반응이 없거나 점상동공 : 뇌교수준의 기능장애
시력상실 : 후두엽 손상, 일시적인 피질성 시력손상을 초래할 수 있다.
④손상부위 반대쪽 운동 기능의 감소 또는 비정상적인 자세, 이완이 나타나고, 뇌간이나 소뇌 손상 → 운동실조증, 근긴장력의 감소나 증가, 쇠약이 나타난다.
⑤두 개저골절 → 뇌척수액이 대상자의 귀와 코로 누출 → 검사테이프로 당이 검출되고, 상처 드레싱의 혈액성 배액물 주변에 노란색 분비물이 묻어 나온다(Halo 징후).
뇌척수액이 감염되거나 출혈이 있으면 경부강직 증상이 나타난다.
⑥가벼운 두부손상 대상자 : 지속적인 두통, 허약감, 어지러움부터 인격이나 행동 변화, 기억력 상실, 지각장애, 논리적 사고능력과 개념형성 장애까지 광범위한 신체적·인지적 문제를 나타 낼 수 있다.
⑦척수손상이 동반 : 운동과 감각기능 상실..

<중 략>

참고자료

· EMR
· 성인간호학 하권 제6판 ( 2016년 발행 조경숙, 김희경 외 8명 저 ) – 현문사
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 제2판 ( 2017년 3월 15일 발행, 성미혜 외) – JMK
· 건강보험심사평가원 의료통계정보 자료
· 국가건강정보포털 사진자료 http://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=1920&subIdx=4
· 네이버 뇌 그림 및 SDH 자료 https://blog.naver.com/rudfkr258/221145528965
· Skull AP. Lat (L) 사진 http://www.asianjns.org/viewimage.asp?img=AsianJNeurosurg_2017_12_2_263_144199_f1.jpg
· https://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Lat_lebka.jpg
· brain CT 사진 https://www.jikm.or.kr/journal/view.php?number=4434
· 드러그인포 약품검색 https://www.druginfo.co.kr/
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