4-2성인간호학실습 A+자료 울혈성심부전(CHF) 중환자실실습 ★간호사정, 약물, 각종검사 수치 및 해석, 간호진단5개, 간호과정2개(진단적,치료적,교육적 간호계획 수립 및 각 계획마다 이론적근거 필수 포함, 간호과정 작성방법 엄수함)★ 교수님이 엄청 칭찬해주신 자료입니다. 돈 아깝지 않으실거라 자부합니다. CHF 케이스는 이 자료 하나로 끝내세요!

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2019.02.07
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4-2성인간호학실습 A+자료 울혈성심부전(CHF) 중환자실실습 ★간호사정, 약물, 각종검사 수치 및 해석, 간호진단5개, 간호과정2개(진단적,치료적,교육적 간호계획 수립 및 각 계획마다 이론적근거 필수 포함, 간호과정 작성방법 엄수함)★ 교수님이 엄청 칭찬해주신 자료입니다. 돈 아깝지 않으실거라 자부합니다. CHF 케이스는 이 자료 하나로 끝내세요!

목차

1. 간호사정
1) 일반적 사정
2) 대상자의 건강력
3) 건강사정
4) 약물
5) 진단검사

2. 간호 과정 적용
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

본문내용

6. 진단검사
1) Hematology
* 종합의미
WBC 매우 높게 상승되어 있어 Septic condition 상태임을 알 수 있음
RBC, Hb, Hct 수치 매우 낮아 출혈 의심되며 조직 내 산소화에 문제 발생

2) Urinalysis
* 종합의미
AKI on CKD 상태로 Protein 걸러지지 않고 소변으로 다량 배출되고 있으며 BST 300~400대의 조절되지 않는 DM으로 GLucose 역시 높게 나타남
blood 및 RBC 검출 -> 원인을 알 수 없는 hematuria 소견 보임
WBC 및 Bacteria 검출 -> 세균감염 의심되는 상태

3) Blood Chemistry
* 종합의미
낮은 Albumin 수치로 영양상태 poor하고 정상수치보다 높게 상승되어있는 CRP 수치를 통해 감염증을 의심할 수 있음
상승되어있는 AST수치를 통해 심근 또는 간에 문제가 있음을 의심할 수 있음
RI 투여로도 조절되지 않는 DM(Fever 지속되는 상태)으로 지속적으로 높은 혈당수치 나타냄
기저질환으로 만성 신 질환 있었으나 매우 높게 상승되어 있는 BUN, Cr 수치를 보아 급성신부전 상태임을 알 수 있음
전해질은 칼슘이 낮고 칼륨이 살짝 높은 양상 보임
CPR 시행 이후 다음날 f/u 한 Cardiac enzyme에서 Troponin I가 급격히 상승 -> 25분간 지속된 심장마사지로 인한 반응으로 보여짐 (CAG는 Kidney function 저하되어 시행하지 못함)

참고 자료

없음
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