모성간호실습 모성간호학 제왕절개 간호진단 3개 간호과정 2개 케이스 스터디 모성간호실습A+

목차

1. 문헌고찰
1) 제왕절개술
2) 제왕절개술의 원인
3) 합병증
4) 금기증
5) 제왕절개술 5대 적응증
6) 수술 전 간호
7) 수술 후 간호
8) 산후관리

2. 대상자 자료수집
1) 일반적 특성
2) 산과적 특성
3) 건강력
4) 분만 후 첫 건강사정
5) 검사
6) 투여 약물

3. 간호진단

4. 간호과정

본문내용

[문헌고찰]
1. 제왕절개술
제왕절개술이란 산부의 복부를 절개하여 태아를 만출시키는 방법으로 질분만에 비해 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

2. 제왕절개술의 원인
모체측 원인
․모체질병(고혈압,심장병 등)
․중증 감염(음부 포진, 유두종)
․과거 C/S경험
․자궁수술 경험
․산도폐쇄(난소종양, 섬유종)
․35세이상의 초산부나 오랜 불임산부

태반 요인
․전치태반, 조기태반박리

태아측 원인
․태아질식상태(제대탈출, 심한 태반기능부전)
․태아곤란증
․선진부이상(횡위, 둔위, 혼합위)
․다태아(선진부가 둔위),

3. 합병증
- 출혈
- 수술부위 감염
- 유착

4. 금기증
- 태아사망
- 미숙아

5. 제왕절개술 5대 적응증
-CPD
-과거 C/S 경험
-아주심한 자간전증
-전치태반, 조기박리
-태아질식, 임박한 질식

6. 수술 전 간호
․수술 전 날 수술 절개부위로 세균이 침투되는 가능성을 줄이려는 목적으로 제모를 하고 8시간 금식, 수술 전 예방적 항생제 투약, 수술실 이동 시간등과 같은 과정을 보호자와 산모가 안심할 수 있도록 미리 교육하는 것이 필요하며 유치도뇨관, 수술 후 조기이상의 필요성도 알려 주는 것이 좋다.

7. 수술 후 간호
수술 후 산모는 수술 후 관리와 산모관리가 병행된다. 산후 즉각적인 간호과정은 마취로부터의 회복 정도, 수술 후 상태, 통증 정도를 포함한다. 기도 유지를 위해 흡인 발생을 예방하기 위한 자세를 유지하고 활력징후는 1~2시간 혹은 안정시까지는 15분마다 측정한다. 산모의 상태가 안정될 때까지 절개부위 드레싱 상태, 자궁저부, 오로 양, 정맥 주입량, 유치도뇨관을 통한 소변 배설량을 사정한다. 또한 산모에게 호흡기 합병증 예방을 위해 체위변경, 심호흡과 기침을 격려하고, 색전증 예방을 위한 압박 스타킹 착용을 지도한다.

7. 산후관리
한 후 첫 2~3일은 산모의 수술 부위 통증과 복부팽만으로 인한 통증이 주된 간호 문제이다. 수술 후 2일 정도 진통제를 3~4시간 마다 투여하거나 PCA가 처방된다.

참고자료

· 하영수, 여성모성간호학Ⅰ, 1판, 신광 출판사, 2016
· 하영수, 여성모성간호학Ⅱ, 1판,신광 출판사, 2016
· 이경혜 외 공저, 개정판 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 2011
· 김혜원 외 공역, 여성건강간호학Ⅱ, 1판, 정담 미디어, 2011