모성 간호진단 5개(금식과 관련된 구강점막변화, 수술과 관련된 불안, 수술부위 상처와 관련된 감염위험성, 환경변화와 관련된 수면장애, 정보부족과 관련된 지식부족)

목차

1. 금식과 관련된 구강점막 변화
2. 수술과 관련된 불안
3. 수술부위 상처와 관련된 감염 위험성
4. 환경변화와 관련된 수면장애
5. 정보부족과 관련된 지식부족

본문내용

#2 수술과 관련된 불안

* 관련요인
- 수술(L/S) 전

* 증상
<주관적 자료>
"제가 받는 수술은 여기서 흔한 수술인가요?"
<객관적 자료>
- 손가락으로 같은 동작을 반복해서 하는 모습 관찰
- 걱정스러운 모습으로 한숨을 쉬는 모습 관찰
- 안절부절 못함

* 간호목표
- 불안한 상태를 솔직하게 표현할 수 있다.
- 환자는 수술 전 편안하게 대화할 수 있다.
- 대상자는 수술로 인한 불안한 정도가 감소되었다고 말한다.

* 간호계획
-의료행위와 관련된 정보를 주어 신뢰감을 형성한다.
-환자의 불안감을 표현하고 긴장상태를 이해하며 격려한다.
-간호 수행 후 환자의 불안수준을 재사정한다.

*간호수행
- 수술과 관련된 정보를 주고 신뢰할 수 있을만한 간호수행(V/S)한다.
- 환자가 느끼는 불안함에 대해 솔직하게 말하도록 격려하고 대화시 주의 깊게 경청한다.
- NS가 오기전보다 불안한 정도를 어떻게 느끼는지 여쭈어 본다.

* 평가
- 수술에 대한 것과 V/S을 알고 궁금한 것에 대한 질문에 대해 대답 해 주었다.
- 수술하는 도중 마취가 풀릴까봐, 많이 아플까봐 걱정된다고 불안한 상태를 솔직하게 이야기 했다.
- 대상자는 NS가 오기전보다 안정감을 느끼고 불안한 정도가 감소되었다고 말했다.

* 합리적 근거
- 정확한 정보는 신뢰감을 형성하며 신뢰감 형성은 환자와의 대화를 쉽게 할 수 있다.
- 불안함을 솔직히 이야기함으로써 환자의 불안 상태를 알 수 있다.
- 정서적으로 지지하여 불안을 완화시킨다.

#3 수술부위 상처와 관련된 감염 위험성

* 관련요인
- 수술(L/S) 후
- Hemo vac
- Foley catheter

* 증상
<객관적 자료>
- 수술 후
WBC-12,200mm3
(수술 전 보다 2,200 증가)
- 수술 직후 V/S :
90/60-60-20-37.3°
(수술 전 보다 체온 상승)

* 간호목표
- 퇴원일까지 감염에 걸리지 않는다.
- 수술 다음일까지 정상적인 활력징후로 회복한다.

참고자료

· 없음