벤틸레이터, 인공호흡기 관련 완벽정리A+

목차

1. 인공호흡기(Ventilator)의 정의

2. 인공호흡기 적응증

3. 인공호흡기의 형태
① 양압인공호흡기(positive pressure ventilator)
② 음압인공호흡기(negative pressure ventilator)
③ 인공호흡기의 제어인자

4. 호흡주기에 따른 mode 분류
① 강제적 조절 환기 ( CMV : Controlled Mandatory Ventilation )
② 동시성 간헐적 강제 호흡법( SIMV : synchronized intermittent mandatory ventilaton )
③ 지속적 기도양압( CPAP : continuous positive airway pressure )
④ 압력보조환기 ( PSV : Pressure support ventilation )
⑤ 압력조절환기 ( PCV : Pressure controlled ventilation )

5. ventilator의 setting
① TV(tidal volume)
② FiO2(fraction of inspired oxygen, 흡입산소분압)
③ 21~100% peak inspiratory flow(LPM)
④한숨 sigh
⑤ PEEP(positive end expiratory pressure)
⑥ 분당 호기량
⑦분당호흡수 Frequency
⑧ Trigger sensitivity
⑨ Alarm
⑩유량 Flow
⑪최고흡기압력 PIP(peak inspiratory pressure)

6. 인공호흡기 관련 간호

7.인공호흡기 합병증
①심혈관계 합병증 : 저혈압
②호흡기 합병증
③인공호흡기 관련 폐렴
④위장관 합병증: 스트레스로 인한 위궤양
⑤인공호흡기 의존-기계적환기의 최종적 합병증으로 중단불능 단계

8.인공호흡기 weaning
① Weaning 고려시점
② IMV(intermittent mandatory ventilation)
③기관내관 제거 Extubation
④ 기관 삽관 제거 시 발생하는 Post extubation laryngeal edema

본문내용

1. 인공호흡기(Ventilator)의 정의
- 대상자의 환기 기능이 나빠져 환자 스스로의 호흡만으로 폐의 혈액 가스 교환이 적절히 유지되지 못할 때, 호흡부전이 치료되는 동안 혈액 내의 이산화탄소와 압력이 유지될 수 있도록 기계장치를 동원해 인위적인 호흡을 시켜주는 것을 말한다.
- 생리적인 호흡을 유지하기 위해 양압으로 폐를 확장시키고 ventilation과 oxygenation의 효율성을 증진시키기 위해 일회 호흡량과 흡기 시 압력을 조절하며 호흡 시 필요한 산소 소모량을 저하시켜 심근의 부담을 줄인다.

2. 인공호흡기 적응증
- 환자 스스로의 호흡으로는 SpO2가 유지되지 않을 때
- ABGA상 PCO2 retension 소견이 보일 때 <7.3 일 때
- 대상자의 부적절한 폐 확장시
- 대상자의 호흡근의 기능 부전시
- 대상자의 과다한 호흡노력이 있을 시
- 대상자의 불안정한 호흡요구가 있을 경우
- 수술 후 호흡성산증, 폐 확장 부전 혹은 고 위험 환자의 호흡근 기능부전을 예방하기 위하여 사용함.
- 폐쇄성 뇌 손상환자는 뇌 내압을 낮추기 위해서 낮은 탄산가스 분압을 유지하는 데 사용함

3. 인공호흡기의 형태
① 양압인공호흡기(positive pressure ventilator)
: 병원에서 광범위하게 사용되며, 흡기동안 압력으로 공기를 폐안으로 운반하고 흉부는 확장 되며 호기는 수동적이다.

② 음압인공호흡기(negative pressure ventilator)
: 흉벽 위주에 음압을 적용시켜 인공기도가 필요 없는 인공호흡기이다.
: 비 침습성으로 가정에서 주로 사용되며, 병원에서는 거의 사용되지 않는다.

③ 인공호흡기의 제어인자로는 Volume, Pressure, Flow, Time이 있다.
3-1) PC(pressure control):
-미리 설정한 기도압력이 될 때 흡기가 종결되며, 흡기기간 중 일정한 기도압을 유지함으로써 폐포들의 재확장과 산소화를 향상시킬 수 있다.
-gas flow가 압력과..

<중 략>

참고자료

· 없음