신장과 요로계 장애 대상자 간호- 성인간호학, 신장내과, 사전학습 A+

목차

1. 콩팥(신장)과 요로계의 구조와 기능
1) 콩팥(신장)
2) 요관
3) 방광
4) 요도

2. 신장과 요로계의 주요 질환
1) 신부전증
2) 선천성 장애
3) 여러 요인에 의한 장애
4) 면역장애
5) 감염성 장애
6) 신생물 및 폐쇄성 장애
7) BPH(Benign prostatic hypertrophy)전립선 비대증

3. 주요 시술과 검사
1) Urine 검사, 24시간 urine검사
2) Serum(BUN, Cr, Uric acid)
3) KUB(kidney, ureters, bladder) 콩팥 요관 방광 단순촬영술
4) IVP(intravenous pyelogram) 경정맥 신우 조영술
5) Retrograde pyelography 역행성 신우조영(법)
6) Renal arteriography 신동맥 조영법
7) Cystoscopy 방광내시경
8) Renal Biopsy 콩팥 생검

4. 기타학습
1) Dialysis (HD, PD, CAPD) 혈액투석, 복막투석
2) Kidney Transplantation 신장이식술

본문내용

* 정의
- 말기 신장질환이 있는 환자에게 생체나 사체의 신장을 이식하는 수술이다. 신장이식은 말기 신질환자가 투석에 의존하지 않고 생명을 유지할 수 있는 유일한 방법이다.

* 종류
- 신장 이식의 종류를 얘기할 때에는 일반적으로 기증받는 조직의 유전형에 따라서 분류한다.
① 자가 이식(autologous transplantation)
일반적으로 신장의 기능이 떨어져 시행하는 신장 이식법이 아니고, 특수한 경우 아주 드물게 시행하는 수술 방법이다. 예를 들어 제거해내야 하는 종양 등이 신장 근처에 있고 신장 때문에 종양 제거가 어려울 때, 일시적으로 신장을 떼어낸 후 종양을 제거하고, 떼어냈던 신장을 다시 제자리에 넣는 수술 방법을 말한다.
② 동계 이식(syngeneic or isogenieic transplantation)
유전적으로 동일한 사람 사이에 이루어지는 신장 이식을 말한다. 예컨대, 일란성 쌍둥이 사이의 이식 등이 있다.
③ 동종 이식(allogeneic transplantation)
유전적으로 동일한 사람이 아닌 사람으로부터 신장을 이식 받는 것으로, 일반적으로 알고 있는 신장 이식술이다.
- 생체 신이식(living donor transplantation): 살아 있는 기증자에게 신장을 기증받아서 이식을 하는 경우
- 뇌사자 신이식(deceased donor transplantation): 뇌사자에게서 신장을 기증받아서 이식을 하는 경우
④ 이종 이식(xenotransplantation)
사람이 아닌 다른 종의 장기를 이식하는 것이다. 예를 들어 돼지의 신장을 사람에게 이식하는 경우가 이에 속하는데, 아직 현실화되지 않았으며 종이 다른 개체 사이의 강한 면역 반응에 대한 조절 등 연구해야 할 문제가 많다

* 시술방법
- 신장 이식은 공여자에게서 신장을 적출하는(떼어 내는) 수술과 적출된 신장을 수혜자에게 이식하는 수술로 구성된다. 공여자에게서 신장을 떼어내는 수술 방법은 일반적으로 늑골(갈비뼈) 밑을 절개하여 시행하는..

<중 략>

참고자료

· 이인모외. 해부생리학 인체구조와 기능 Ⅱ , 수문사. p258~301
· 차병원 건강칼럼, 차병원
· 서울대학교병원 의학정보
· TERUO WATANABE. 쉽게배우는 아틀라스 병리학. 의학교육. p356~371
· 조경숙 외. 제6판 성인간호학 하권. 현문사. p144~235
· 해부병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5 : 신장, 도서출판 정담, 2013.
· 서울 아산병원 의료정보. 검사/시술/수술정보