성인간호학실습 중환자실 case study Acute kidney injury, hyperkalemia, Type 2 DM with diabetic foot ulcer

소개

내과계 중환자실 케이스입니다.
교수님께서 어렵다고 하신 케이스이고 잘했다고 칭찬하신 케이스 입니다.
기본적인 진단이 많아 어려울 수도 있습니다.
필요한 내용, 의학진단들 다 첨부 되어있습니다.
간호진단 8개 입니다.
이해되지 않는 부분 궁금하신점 물어보셔도 좋습니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1-1. 간호사정(자료수집단계)
1-2. 간호사정 (자료수집단계) 및 간호진단
2. 간호진단 목록 및 우선순위
3. 간호사정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 실습 후 소감

본문내용

1. 급성신부전(Acute Renal Failure)
1) 정의
급성신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다.

< 중 략 >

2. 고칼륨혈증(hyperkalemia)
1) 원인
신부전, 심한 외상, 광범위한 화상 등, 대사성 산성증, 근육분해, 스트레스, 염류치환 또는 혈액수혈로 용혈현상이 일어난 경우에 발생한다.
혈액투석 환자들이 고칼륨혈증을 유발할 수 있는 원인 : ① 투석 환자는 일반적으로 알도스테론의 분비가 증가함에 따라 신장에서의 칼륨 배설 능력소실에 대처한다.

< 중 략 >

3. 제 2형 당뇨병 : 인슐린 비의존형당뇨병
(Non-insulin dependent diabetes mellitus, NIDDM)
1) 병태생리
제 2형 당뇨병은 췌장의 β-세포에서 인슐린분비장애나 인슐린 표적세포막 수용체의 저항 때문에 발생한다. 인슐린저항과 인슐린 분비장애가 발생하는 정확한 기전은 지금까지 알려져 있지 않다. 인슐린저항은 인슐린에 대한 조직의 감수성이 저하되는 것이다. 제 2형 당뇨병은 가족적으로 발생하는 경우가 많아 유전적 소인이 강한 질환으로 간주되는데, 유전적 요인이 인슐린저항을 일으키는 데 관여하는 것으로 본다.

< 중 략 >

진단명 (원인요소 진술 – 관련된 – 간호진단)
심장기능 저하와 관련된 비효과적 말초조직 관류
침습적인 처치(CABG, PCD, 투석, toe amputation)와 관련된 급성통증
침습적인 처치(CABG, PCD, 투석, toe amputation)와 관련된 감염
침습적인 처치(CABG, PCD, 투석, toe amputation), 투여약물과 관련된 출혈의 위험성
의식저하와 관련된 지시불이행

참고자료

· 조경숙 외 / 제 6판 / 성인간호학 (하) / 현문사
· [네이버 지식백과] 고칼륨혈증 [hyperkalemia]
· [네이버 지식백과] 급성신부전 [acute renal failure]