아동간호학 크룹 간호과정

소개

아동병동 크룹 간호과정입니다.

3가지 진단과 3가지 간호과정 진행하였습니다.

1. 발열과 관련된 안위장애
2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결
3. 비강폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호 사정 도구
(1) 일반적 사항
(2) 과거력
(3) 현병력
(4) 간호력
(5) 신체사정
(6) 검사결과
(7) 약물
(8) 의미있는 자료요약
(9) 간호과정

참고문헌

본문내용

크룹(croup)
병태생리
급성 폐쇄성 후두염(크루프)은 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 그러나 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많다. 어떤 원인에 의해 후두점막의 부종이 심해져 기도가 좁아지면서 증상이 나타난다. 병변의 범위에 따라 후두염(laryngitis), 후두기관염(laryngotracheitis) 또는 후두기관기관지염(laryngotracheobronchitis)이라고 말하고 혼용하여 사용하기도 한다. 후두개염(epiglottitis)도 후두의 염증이 있는 질환이지만 후두개염의 임상 증상과 호흡곤란증 동반이 심각하기 때문에 별도로 구분하여 부르고 있다. 크룹은 감염성 크룹과 비감염성 크룹으로 크게 구분하며, 감염성 크룹은 다시 바이러스성 크룹과 세균성 크룹으로 구분하게 된다. 크룹은 대개 7세 이하의 아동에게 발생하는 데 6~36개월 사이의 아동에서 가장 많이 발생한다. 남아에서 더 흔하며 일차적인 병인학적 병원체는 파라인플루엔자바이러스이고 다른 바이러스성 원인으로는 influenza A와 B, 호흡기세포융합바이러스, 아데노바이러스 그리고 리노바이러스가 있다. 크룹은 늦가을에 가장 많이 진단된다.

<중 략>

#2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 (발생일: 6월 18일)
(정의: 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태)
주관적 자료
“낮에는 거의 안하고 밤에만 컹컹거리는 소리로 기침해요 기침할 때 연한 노란색 가래가 나와요”
객관적 자료
- 가래 끓는 소리와 쌕쌕거리는 소리가 심하고 많이 보채어
응급실로 내원함
- 양쪽 폐 청진 시 수포음(rale), 천명음(wheezing) 관찰됨
간호진단
기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
간호목표(장기/단기)
1. 효과적인 객담배출이 이루어진다.
2. 청진 시 정상 폐음이 청진된다.

참고자료

· 김희순 외(2016), 아동청소년간호학Ⅰ, 수문사
· 김희순 외(2016), 아동청소년간호학Ⅱ, 수문사
· 최명애 외(2013), 보건의료인을 위한 병태생리학, 계축문화사
· 급성 폐쇄성 후두염 [acute laryngotracheobronchitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 오한 [chills] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 의약품 사전, 약학정보원, http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· 은재순 외. 『임상약리학』. 현문사. 2014
· 차영남 외. 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사, 2013.
· Herdman 외, 『간호진단: 정의와 분류 2015-2017』, 정담미디어, 2016.
· druginfo, http://www.druginfo.co.kr/cp/msdNew/detail/product_cp.aspx?cppid=6724