분만실 간호과정 - 조기분만

소개

분만실 조기분만 간호과정 입니다.

3가지 간호진단과 3가지 간호과정 진행하였습니다.

1. 자궁수축으로 인한 통증과 관련된 안위장애
2. 예측할 수 없는 상황과 관련된 불안
3. 출산 시 발생한 열상과 관련된 감염위험성

목차

1. 병태생리
2. 간호사정
3. 신체사정
4. 검사결과 (X-ray, Lab, 특수검사 등)
5. 약물조사
6. 의미있는자료 요약
7. 간호과정

참고문헌

본문내용

조기분만 (preterm labor)
1. 병태생리
- 임신 기간을 기준으로 하여 임신 20주를 지나 임신 37주 이전의 분만을 말한다. 국내 한 연구 결과에 따르면 임신 주수 23주 미만의 신생아 생존율은 0%이었으며, 23주에서 24주까지는 10.4%, 25주에서 26주에서는 31.1%이었다. 27주에서 28주까지는 63.0%, 29주에서 30주까지는 83.0%로 증가하였고, 31주 이후에는 96.4%로 증가하였다. 매우 다양한 요인들이 조산과 관련이 있다. 하지만 이들은 대개 세 가지의 범주로 구분할 수 있는데, 자연적인 조기 진통, 조기 양막 파수, 임신부나 태아의 내과적 혹은 산과적 적응증 등이며, 이외에도 임신 시 출혈, 유전적인 요인, 감염, 임신부의 생활습관, 자궁의 기형 등 수많은 요인들이 조산과 관련이 있다고 알려져 있다.
자연 조산은 자연적인 조기 진통, 조기 양막 파수로 인한 조산을 지칭하며 전체 조산의 약 75% 정도를 차지한다. 조기 분만된 신생아의 경우 최근 생존율은 향상되었다. 조기 분만된 신생아의 경우 호흡곤란이 오는 경우가 흔한데, 이때 산소를 투여한다든지 필요한 경우 인공호흡기를 통해 호흡을 보조해주게 된다. 이러한 집중 치료를 시행할 경우, 생존율은 24주에는 약 20%이지만, 25주에는 50%까지 증가하며, 하루에 약 4% 정도 증가한다고 보고되고 있다. 그러나 아주 이른 주수에 조산한 신생아에서 중한 질병이 생길 가능성이 높다. 특히 폐, 뇌, 장 등의 미성숙으로 인해 신생아 호흡곤란 증후군을 포함한 폐질환, 뇌출혈, 뇌성마비 등을 포함한 뇌질환, 괴사성 장염 등의 여러 가지 질환 발생이 증가한다.
조기분만의 증상으로는 임신 10개월(37주) 이전에 골반 및 하복부 압박 증상, 생리통 같은 통증, 질 출혈, 무색 분비물의 증가 등의 증상을 보인다. 이 경우 즉각 신생아 중환자실이 있는 병원으로 가서 입원 치료를 받아야 한다.

참고자료

· 차영남 외(2013), 『간호진단과 중재가이드 NANDA』, 현문사.
· 강현숙 외(2014), 『근거기반 기본간호학 (상), (하)』, 수문사.
· 박정숙 외(2015), 『성인간호학 Ⅰ,Ⅱ』, 엘스비어 코리아.
· 여성건강간호교과연구회(2016), 『여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ』, 수문사.
· 은재순 외(2014). 『임상약리학』.
· 네이버 지식백과 의약품사전
· 의약품 사전, 약학정보원, http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· druginfo, http://www.druginfo.co.kr/cp/msdNew/detail/product_cp.aspx?cppid=6724