A+ 아동간호case/ pneumonia/ 고체온 간호과정

소개

소아 pneumonia에 대한 문헌고찰 및 케이스 스터디입니다.
간호진단 7개+첫번째 우선순위인 '고체온'에 대한 간호과정이 포함돼있습니다:)

목차

1.환자사정
2.진단검사
3.입원중처치(투약)
4.간호사정요약
5.문헌고찰
6.간호진단
7.간호과정

본문내용

폐렴

정의 & 원인
폐렴은 종말 세기관지의 원위부인 호흡세 기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포로 구성된 폐실질의 감영성 혹은 비감염성 염증을 말한다. 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 폐렴은 형태학적, 역학적, 발병기전, 면역상태에 따라도 분류할 수 있지만 흔히 원인 물질에 따라 분류하게 되며 원인균에 따른 차이를 고려해 초기에 적절한 경험적 항생제를 투여하게 된다.
-원인 물질에 따른 분류
: 박테리아성, 바이러스성, 비정형성, 진균성 등
흔한 원인은 세균과 바이러스이며 드물게 진균에 의한 감염이 있을 수 있다.
① 박테리아성 폐렴
아동과 어른 모두에서 잘 나타나며 일반적 원인균은 폐렴연쇄상구균이다. 질병의 발생이
갑작스럽고 바이러스 감염 후에 나타나 상기도의 선천적 방어기전을 방해한다.
② 바이러스성 폐렴
세균성 폐렴보다 더 자주 발생하며 모든 연령층의 아동에게 나타나며, 바이러스성 URI와
연관되기도 한다. 유발하는 바이러스는 영아에선 RSV, 그 외 아동에게선 parainfluenza, influenza 및 adeno virus 등이 포함된다. 특정 바이러스에 독특한 임상 양상이 따로 있지는 않고 오직 검사실 검사에 의해서만 구별이 가능하다.
바이러스에 의한 호흡기 감염 아동은 이차적으로 세균 침입을 받기 쉬운 경향이 있지만 경과는 일반적으로 양호하다.
③ 비정형성 폐렴
전통적으로 가장 일반적이며, 배양된 균보다는 병원체에 의해 발생하기 때문에 폐렴이라고 언급한다. 마이코플라즈마 폐렴은 5세 이상 아동의 원발성 비정형성 폐렴의 흔한 원인균이며 이 질병은 가을과 겨울철에 많이 발생하고 인구 밀집지역에서 더 잘 발생한다.

병태생리
호흡기계는 지속적으로 세균이나 미생물에 노출되어있고, 방어기전이 감염이 일어나지 않게 해주지만 이런 방어기전이 약해지거나 폐렴균이 방어기전보다 강할 경우 폐에 침투해 감염이 일어난다.

참고자료

· 아동간호학 총론/Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저 | 김영혜 외 2명 역 | 현문사 | 2014.02.20
· 아동간호학 각론/Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저 | 김영혜 외 2명 역 | 현문사 | 2014.02.20
· 「성인간호학」, (2015), 현문사
· 「아동간호학 각론」, (2011) ,현문사
· 정태훈, 김창호(1996) ‘폐렴의 정의와 분류’
· 김홍근 外5 (2000) ‘소아에서의 Adenovirus에 의한 호흡기 감염의 임상적 고찰’, 소아과 43권 제2호
· 최창선 外9 (2007) ‘소아 human bocavirus 임상적 고찰’, 소아감염 14권 제2호